不发烧只咳嗽可能是新型冠状病毒感染，也可能是普通感冒、急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等其他情况。可通过流行病学史、病原学检测及其他检查来鉴别是否为新型冠状病毒感染，对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群不发烧只咳嗽需分别关注并采取相应注意事项。
一、不发烧只咳嗽可能是新型冠状病毒感染的情况
新型冠状病毒感染后，部分患者会出现不发烧只咳嗽的表现。新型冠状病毒感染的主要表现多样，咳嗽是较为常见的呼吸道症状，这是因为病毒侵袭呼吸道引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。例如，有研究发现，在新型冠状病毒感染病例中，约有一定比例的患者以单纯咳嗽为主要表现，且病毒核酸检测呈阳性。
二、不发烧只咳嗽还可能是哪些其他情况
1.普通感冒：普通感冒也常出现咳嗽症状，一般由鼻病毒等引起，多不伴有发热或仅有低热，咳嗽程度相对较轻，可能伴有鼻塞、流涕等症状。
2.急性支气管炎：主要由微生物感染、物理或化学性刺激等引起，患者可出现咳嗽症状，部分患者不伴有发热，咳嗽可伴有咳痰等表现。
3.咳嗽变异性哮喘：是以咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型哮喘，多无发热表现，咳嗽通常较为剧烈，夜间及凌晨发作或加重，接触过敏原等因素可诱发或加重咳嗽。
4.上气道咳嗽综合征：由鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征，可无发热，常有鼻塞、流涕、咽干等鼻部相关症状。
三、如何鉴别不发烧只咳嗽是否为新型冠状病毒感染
1.流行病学史：近期是否有新型冠状病毒感染患者接触史、是否处于疫情高发地区等。若有相关流行病学史，感染新型冠状病毒的可能性相对增加。
2.病原学检测：进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测是明确是否感染的重要依据。若检测结果为阳性，则提示可能为新型冠状病毒感染。
3.其他检查：可结合血常规、胸部影像学等检查综合判断。新型冠状病毒感染患者血常规可能出现白细胞正常或降低、淋巴细胞计数减少等情况，胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影等。而其他疾病导致的不发烧只咳嗽，相应检查结果会有其自身疾病的特点，如普通感冒血常规多无明显异常，咳嗽变异性哮喘肺功能等检查有其特异性改变等。
四、特殊人群不发烧只咳嗽的情况及注意事项
1.儿童：儿童不发烧只咳嗽时，需密切观察咳嗽的频率、程度等。若儿童咳嗽伴有呼吸急促、精神萎靡等情况，要高度重视，及时就医。因为儿童免疫系统发育不完善，病情变化可能较快。同时，要避免自行给儿童使用成人止咳药物，应在医生指导下进行评估和处理。
2.老年人：老年人不发烧只咳嗽时，由于其机体功能衰退，要关注是否存在基础疾病加重的可能。比如有慢性阻塞性肺疾病的老年人，咳嗽变化可能提示病情变化，需及时就医进行相关检查，如胸部CT等，以明确病因并进行相应处理。
3.孕妇：孕妇不发烧只咳嗽时要谨慎处理。一般优先采取非药物干预措施，如多饮水、保持室内空气湿润等。若咳嗽持续不缓解或加重，需在医生指导下进行评估，因为孕妇用药需特别谨慎，要权衡药物对胎儿的影响，选择相对安全的方式进行治疗。
