怀孕可以药物流产吗

怀孕在符合条件下可进行药物流产，临床用米非司酮和米索前列醇，适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄＜40岁、超声确诊宫内妊娠且身体状况良好无相关禁忌的健康妇女；但年龄超40岁、长期吸烟酗酒及有内分泌疾病等多种病史的女性不适合；其优点是避免手术创伤、对子宫损伤小，缺点是成功率约90%，可能药流不全需清宫，出血时间长易致贫血和感染；不同特殊人群如年轻女性、有基础疾病女性、多次流产女性在药流前后都有需注意的事项。

一、怀孕可以药物流产

怀孕后在符合一定条件下可以进行药物流产。药物流产是通过药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。

二、药物流产的适用条件

1.妊娠时间：药物流产适合于妊娠≤49日、本人自愿、年龄＜40岁的健康妇女。

2.超声检查：超声必须确诊为宫内妊娠，有些情况如异位妊娠，即宫外孕，是不能进行药物流产的。

3.身体状况：患者身体状况良好，没有慢性疾病或过敏性哮喘病史，肝、肾功能及血常规检查正常。

三、药物流产的限制因素

1.年龄因素：年龄超过40岁的女性，其卵巢功能逐渐衰退，激素水平不稳定，药物流产过程中可能对药物的反应不敏感，导致流产失败或出血时间延长等情况，所以一般不建议药物流产。

2.生活方式：长期吸烟、酗酒的女性，药物流产的效果可能会受到影响。吸烟会影响药物在体内的代谢过程，酗酒可能损害肝脏功能，影响药物的正常代谢和作用发挥。

3.病史情况：有内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等疾病的女性不适合药物流产，因为这些疾病可能影响药物的代谢和身体对药物的耐受性，增加药流的风险。有青光眼、哮喘、对前列腺素类药物过敏等情况的女性也不能使用米索前列醇进行药物流产。

四、药物流产的优缺点

1.优点：药物流产避免了手术流产的创伤，减少了手术相关的并发症，如子宫穿孔、人流综合征等，对子宫的损伤相对较小，患者心理上更容易接受。

2.缺点：药物流产的成功率并非100%，大概在90%左右，可能会出现药流不全的情况，需要进行清宫手术，这会增加患者的痛苦和感染的风险。药物流产后出血时间较长，一般在1015天左右，长时间的出血容易引起贫血和感染。

五、特殊人群温馨提示

1.年轻女性：尤其是年龄较小且首次怀孕的女性，心理上可能会比较紧张和焦虑。在进行药物流产前，一定要充分了解药流的过程和可能出现的情况，做好心理准备。药流后要注意休息，避免过度劳累，加强营养，促进身体恢复。同时，要注意采取有效的避孕措施，避免再次意外怀孕。

2.有基础疾病的女性：如果本身患有一些基础疾病，如心脏病、高血压等，在药物流产过程中要密切关注自身身体状况，及时与医生沟通。药流后要按照医生的嘱咐定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

3.多次流产女性：多次进行流产的女性，子宫内膜可能已经受到了一定程度的损伤，药物流产后发生药流不全、出血时间延长等并发症的风险会相对较高。这类女性在药流后更要注意观察阴道出血情况，如果出血时间过长或出血量过多，应及时就医。