手足口病跟水痘的区别

手足口病由肠道病毒引起，通过密切接触和呼吸道飞沫传播，多见于5岁以下儿童，夏秋季多发，皮疹在手、足、口腔等部位，多数轻症对症支持治疗，重症住院，预防需注意卫生等；水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，通过呼吸道飞沫和直接接触传播，多见于2-6岁儿童，冬春季节多发，皮疹向心性分布，对症治疗为主，可接种疫苗或用免疫球蛋白预防，两者均需密切观察病情，家长注意护理

一、病因方面

手足口病：由肠道病毒引起，常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等，主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等，也可通过呼吸道飞沫传播。

水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，水痘患者是唯一的传染源，病毒存在于患者的呼吸道分泌物中，接触后易感染。

二、临床表现方面

皮疹特点

手足口病：皮疹主要出现在手、足、口腔等部位，初期为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，部分患者臀部也可出现皮疹，皮疹一般无明显瘙痒。

水痘：皮疹首先出现在躯干和头部，然后逐渐蔓延至面部、四肢，呈向心性分布。皮疹发展迅速，开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时变为疱疹，疱疹呈椭圆形，疱疹壁薄易破，周围有红晕，伴有瘙痒。

全身症状

手足口病：多数患者症状较轻，可有低热、食欲减退等全身症状，少数重症患者可出现高热、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等神经系统、呼吸系统、循环系统受累的表现。

水痘：患者多有发热，体温一般在38℃左右，可伴有头痛、全身不适、食欲减退等全身症状，发热1-2天后出现皮疹。

三、流行病学方面

发病年龄

手足口病：多见于5岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童发病率较高。

水痘：多见于儿童，以2-6岁儿童多见，免疫力低下的成人也可发病。

流行季节

手足口病：全年均可发病，以夏秋季多见。

水痘：冬春季节多发。

四、诊断方面

手足口病：主要根据临床表现，如手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹，结合流行病学史进行诊断，必要时可进行肠道病毒核酸检测等实验室检查。

水痘：根据皮疹的特点，如向心性分布、分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂等典型表现，结合流行病学史一般可作出诊断，必要时可进行病毒分离、血清学检查等。

五、治疗与预防方面

治疗

手足口病：目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，如发热时可进行物理降温等，口腔疱疹可使用口腔黏膜保护剂等。重症患者需住院治疗，给予相应的支持、对症及抗病毒等治疗。

水痘：主要是对症治疗，如止痒可使用抗组胺药物，保持皮肤清洁，避免继发感染等，对于免疫功能低下的患者、新生儿水痘等可使用抗病毒药物如阿昔洛韦等治疗。

预防

手足口病：注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风，避免去人群密集场所，定期对玩具、餐具等进行消毒。

水痘：隔离患者至皮疹全部结痂为止，对易感人群可接种水痘-带状疱疹病毒疫苗进行预防，接触水痘患者后可使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫预防。

对于儿童来说，无论是手足口病还是水痘，都要密切观察病情变化，如有异常及时就医。家长在护理时要注意保持孩子皮肤清洁，避免孩子搔抓皮疹，防止继发感染。对于特殊人群如免疫力低下的儿童或成人，感染后病情可能更严重，需更加重视预防和及时就医。