腰椎增生会引发疼痛、腰部活动受限、下肢放射性疼痛、麻木感、间歇性跛行等症状，不同人群因不同因素易出现相应症状，如长期重体力劳动者、老年人易有疼痛，长期不良姿势者易腰部活动受限，腰椎间盘退变合并增生及有外伤史者易下肢放射性疼痛，糖尿病合并腰椎增生者、孕妇易麻木，老年人及长期吸烟的腰椎增生患者易间歇性跛行
一、疼痛症状
腰椎增生最常见的症状之一是疼痛。疼痛可表现为腰部的酸痛、胀痛或刺痛等。一般在久坐、久站或过度劳累后疼痛会加重，休息后可有所缓解。例如，长期从事重体力劳动的人群，腰椎增生导致疼痛的情况较为常见，因为腰部长期承受较大压力，容易刺激增生的骨质周围组织引发疼痛。对于老年人，随着年龄增长腰椎退变，也易出现腰椎增生疼痛，这是因为随着年龄增加，腰椎的软骨磨损、骨质增生等退变过程逐渐发生，从而引发疼痛症状。
二、腰部活动受限
腰椎增生会使腰部的活动范围受到影响。患者可能会感觉腰部僵硬，弯腰、伸展、旋转等动作不如以往灵活。比如在穿袜子、系鞋带等需要弯腰的动作时会变得困难。这是由于增生的骨质可能会刺激周围的肌肉、韧带等组织，导致肌肉紧张、痉挛，进而限制了腰部的正常活动。对于年轻且长期保持不良姿势（如长时间伏案工作）的人群，腰椎增生也可能引起腰部活动受限，不良姿势加速了腰椎的退变，使得增生的骨质影响腰部正常活动。
三、下肢放射性疼痛
当腰椎增生刺激或压迫到神经根时，可能会出现下肢放射性疼痛。疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，疼痛性质多为刺痛、灼痛或麻木痛等。例如，患者可能会感觉从腰部开始有一股放射性的疼痛延伸到腿部。这种情况在腰椎间盘退变合并增生的患者中较为常见，因为增生的骨质和退变的椎间盘共同对神经根产生压迫，从而引发下肢放射性疼痛。对于有腰椎外伤史的人群，后续发生腰椎增生导致下肢放射性疼痛的风险可能增加，外伤可能加速了腰椎的退变进程，使得增生的骨质更容易压迫神经根。
四、麻木感
部分腰椎增生患者会出现下肢或足部的麻木感。麻木可能与神经受到压迫有关，当神经受压时，其传导功能受到影响，就会出现感觉异常，表现为麻木。比如患者会感觉下肢像有一层薄纱覆盖，感觉迟钝。对于糖尿病合并腰椎增生的患者，由于糖尿病可能会影响神经的营养供应，腰椎增生导致神经受压时，麻木症状可能会更明显，因为糖尿病神经病变会加重神经受损的程度。孕妇也是特殊人群，孕期腰部负荷增加，腰椎增生可能更容易导致神经受压出现麻木感，这是因为孕期身体的生理变化使得腰椎承受的压力增大，加速了腰椎的退变和增生，进而影响神经出现麻木症状。
五、间歇性跛行
这是腰椎增生较典型的症状之一。患者行走一段距离后，会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需要停下来休息片刻才能继续行走。间歇性跛行的发生机制与增生的骨质等压迫神经，导致神经缺血有关，行走时神经缺血加重，就会出现上述症状。老年人由于腰椎退变本身较重，发生间歇性跛行的几率相对较高，随着年龄增长，腰椎的退变不断进展，增生的骨质等对神经的压迫更易导致间歇性跛行的出现。对于有长期吸烟史的腰椎增生患者，吸烟会影响血管的收缩舒张功能，加重神经的缺血情况，从而可能加重间歇性跛行的症状，因为吸烟产生的有害物质会损伤血管内皮，影响神经的血液供应。
