肩周炎可通过非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗包括物理治疗（热敷、超短波治疗、针灸推拿）和功能锻炼（钟摆运动、爬墙运动、梳头运动）；药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素；手术治疗适用于长时间非手术治疗无效、肩部功能严重受限者，常见手术方式为肩关节镜下松解术，不同人群治疗需注意相应事项
一、非药物治疗
1.物理治疗
热敷：利用温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于肩周炎患者，可每天进行热敷，每次15-20分钟，温度以皮肤感觉温热舒适为宜。例如，有研究表明适当热敷能改善肩部血液供应，有助于炎症消退和肩部功能恢复。对于不同年龄人群，热敷的操作需注意，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。
超短波治疗：通过电磁场作用于肩部病变部位，能减轻炎症反应，促进组织修复。一般每周进行数次超短波治疗，每次治疗时间根据患者情况而定。超短波治疗对不同性别、不同生活方式的肩周炎患者都有一定效果，但对于有心脏起搏器等特殊植入物的患者则不适用，需提前告知医生自身情况。
针灸推拿：针灸可通过刺激肩部相关穴位调节气血流通，推拿能松动肩关节周围软组织，改善关节活动度。针灸推拿的频率和具体操作需由专业医生根据患者病情制定。对于有严重骨质疏松的患者，推拿时要特别轻柔，避免造成骨折等不良后果；年龄较大且有心血管疾病的患者，针灸推拿过程中要密切观察身体反应，防止出现意外。
2.功能锻炼
钟摆运动：患者弯腰垂臂，让患侧肩部放松，像钟摆一样前后、左右摆动，每次10-15分钟，每天可进行数次。钟摆运动有助于增加肩关节的活动范围，尤其适合各年龄段肩周炎患者，但要注意摆动幅度逐渐增加，避免一开始幅度过大造成肩部损伤。
爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高手指高度，每天可多次进行。爬墙运动能有效改善肩关节前屈和外展功能，不同年龄的患者可根据自身情况调整爬墙的高度，以不引起肩部明显疼痛为度。对于长期伏案工作导致肩周炎的人群，更要坚持进行爬墙运动来恢复肩部功能。
梳头运动：患侧手从同侧耳边向上梳头，尽量摸到对侧耳朵，然后再从另一侧重复动作。梳头运动可锻炼肩关节的外旋和内旋功能，在进行过程中要注意动作缓慢、平稳，避免过于急躁。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻肩部炎症和疼痛，但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，老年人使用时要注意监测胃肠道反应；对于儿童，一般不优先使用非甾体抗炎药进行镇痛，除非在医生严格评估后认为利大于弊。
2.糖皮质激素：在病情严重、其他治疗效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素，但要注意多次注射可能会引起肩部软组织萎缩等不良反应，所以要严格掌握注射指征，由专业医生操作，特殊人群如孕妇、糖尿病患者等使用时需格外谨慎。
三、手术治疗
1.适应证：对于经过长时间非手术治疗无效，肩部功能严重受限的患者，可考虑手术治疗。一般适用于肩部粘连非常严重，影响日常生活和工作，且其他保守治疗方法无法改善的情况。
2.手术方式：常见的有肩关节镜下松解术等，通过手术松解粘连的肩关节周围组织，恢复肩关节的活动度。但手术也存在一定风险，如感染、术后再次粘连等，不同年龄患者对手术的耐受程度不同，术前需进行全面评估，老年人手术风险相对较高，要做好充分的术前准备和术后护理。
