急性卡他性中耳炎的治疗方法

来源:民福康

急性卡他性中耳炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗有观察等待和调整生活方式;药物治疗有抗生素和糖皮质激素;手术治疗有鼓膜切开术和鼓膜置管术,且儿童和成人在治疗时有不同注意事项,儿童治疗需更谨慎监测、遵用药特点和精心护理,成人要结合基础病史、考虑自身肝肾功能等。

一、一般治疗

1.观察等待:对于多数儿童急性卡他性中耳炎,尤其是6个月-2岁、无严重耳痛等症状较轻的情况,可先观察等待,因为部分患儿可自行恢复,需密切关注症状变化,如听力、耳痛等情况,观察时间一般不超过3天-7天,此阶段要注意患儿的一般状况,包括精神、饮食等,因为儿童身体机能尚未完全发育,恢复能力有差异。

2.调整生活方式:保持鼻腔通畅,对于儿童可通过生理盐水滴鼻等方式,因为鼻腔不通畅可能影响咽鼓管功能,进而影响中耳炎恢复,要注意操作时的轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜;对于成人,可通过擤鼻等适度方式,但要注意方法正确,防止用力不当导致中耳炎加重。同时,保证充足休息,无论是儿童还是成人,充足休息有助于身体自身免疫力发挥作用来对抗炎症,儿童要保证足够的睡眠时间,成人也需合理安排作息。

二、药物治疗

1.抗生素:若考虑有细菌感染可能,如儿童急性卡他性中耳炎症状持续不缓解或有加重趋势,可使用抗生素,如针对儿童常见致病菌肺炎链球菌等,可选用青霉素类等抗生素,但要严格掌握适应证,避免滥用,因为滥用抗生素可能导致耐药等问题,且要考虑儿童年龄对药物代谢等的影响,选择合适的药物种类。成人若有明确细菌感染证据,也可使用抗生素。

2.糖皮质激素:对于部分病情较重或伴有鼻塞等症状明显的患者,可短疗程使用糖皮质激素,如儿童中病情较严重影响听力等情况时,可考虑小剂量短疗程使用,能减轻炎症反应,但要注意其可能的副作用,如对儿童生长发育的潜在影响(需权衡利弊),成人使用时也需关注可能出现的如胃肠道不适等副作用。

三、手术治疗

1.鼓膜切开术:当保守治疗无效,如儿童急性卡他性中耳炎积液持续时间较长,影响听力发育等情况时,可考虑鼓膜切开术,通过切开鼓膜排出积液,儿童进行该手术时要注意操作的精细,因为儿童耳部结构相对稚嫩,术后要密切观察儿童耳部恢复情况及有无并发症等,成人进行手术时也要注意术后护理等。

2.鼓膜置管术:对于反复发生急性卡他性中耳炎、积液长期不吸收的患者,如儿童中病情容易反复且积液难以吸收影响生活质量等情况,可考虑鼓膜置管术,通过在鼓膜放置通气管来改善中耳通气引流,儿童放置通气管后要注意避免耳部进水等,防止发生感染等并发症,成人术后也需注意耳部的保护及定期复查。

特殊人群注意事项

1.儿童:儿童的免疫系统、耳部结构等与成人不同,在治疗时更要谨慎选择治疗方式。观察等待时要更频繁地监测症状变化,因为儿童表达能力有限,病情变化可能不易察觉;使用药物时要严格遵循儿童用药的特点,如抗生素的选择要考虑儿童的年龄、体重等,避免使用不适合儿童的药物;手术治疗时要充分评估儿童的耐受能力及手术风险,术后护理要更加精心,因为儿童自我保护能力较差,需防止耳部感染等情况发生。

2.成人:成人在治疗时要注意结合自身的基础病史等情况,如有鼻部基础疾病如鼻窦炎等,要同时积极治疗基础疾病,因为鼻部疾病可能是导致急性卡他性中耳炎的诱因之一,在使用药物时要考虑自身的肝肾功能等情况,避免使用对肝肾功能有明显影响的药物而加重身体负担。

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卡他性中耳炎
卡他性中耳炎是指分泌性中耳炎,分泌性中耳炎是指中耳包括乳突内含有积液,但有骨膜完整、听力下降等特征的非化脓性疾病。
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中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
虎耳草治中耳炎怎么用?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
虎耳草治疗中耳炎的方法步骤是:清洗耳朵,榨汁,滴耳。具体做法是:先用吸耳器将耳道内的脓液吸出,再用3%的双氧水灌入耳道内,清洗耳道,同时消灭耳朵内的病菌,清洗干净后,接着用干棉棒轻轻在耳内擦拭干净。然后取鲜虎耳草叶洗净、捣烂榨汁、再加上适量的冰片。滴耳治疗中耳炎时、取汁液滴入耳内、每日4 次。一般治
儿童急性中耳炎会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童急性中耳炎不会自行治愈,急性中耳炎主要是由于病菌感染,因此造成咽鼓管和管腔黏膜表现出充血以及肿胀的情况,造成表现出中耳炎。需要及时进行治疗,儿童急性中耳炎,如果不及时治疗,会造成加重病情,表现出听力下降等表现。如果表现出不舒服的表现,要及时到医院就诊,在医生的指导下服用相关药物进行治疗,避免延误
患有中耳炎哪些食物不能吃?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
孩子得了中耳炎后首先不可以食用各种辛辣的食物,其次,太甜以及太油腻、生冷的食物等也应当少吃,不然会造成抵抗力较低,因此加重症状,减慢恢复速度。中耳炎是一种抵抗力低的孩子很容易发生的感染性疾病,大部分孩子都是因为发生急性咽炎或者扁桃体炎等疾病后,治疗不及时造成致病菌蔓延感染耳朵内部造成的。孩子患病期间
中耳炎能吃头孢吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳炎能吃头孢。急性分泌性中耳炎病人可用抗生素物进行治疗,但疗程不宜过长,如头孢菌素、大环内酯类抗生素等。抗生素药物虽能有效缓解症状,但长时间使用会对病人肾脏导致伤害,因此病人应在医生指导下合理使用此类药物。建议患有中耳炎和鼓膜穿孔者,日常生活中要防止游泳或潜水等活动,外耳道进水时要及时排出。
中耳炎会引起耳鸣吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳发炎可造成耳鸣。临床上多见的中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎伴发的。中耳炎症时,中耳腔粘膜水肿,鼓膜充血,鼓膜内陷,严重者可形成鼓膜积液。患者可自觉耳闷、听力减退、耳鸣、耳痛、耳部流脓等表现表现出,这正是中耳发炎刺激内耳所造成的症状。所以,一旦发生中耳炎,应积极治疗中耳炎症,耳鸣即会随着中耳炎
儿童中耳炎发烧怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染后造成的,因此在急性期感冒的后期如果孩子发烧持续不退,小孩哭闹不止,在幼儿会表述的时候会主诉耳痛,耳流脓等表现,那么就是感冒并发了急性中耳炎。这时候需要口服抗生素,同时用抗生素滴耳液进行局部治疗,鼻腔也要给予鼻减充剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄素滴鼻液。如果孩子高烧
小儿中耳炎会自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
小儿中耳炎一般不会自愈。小儿中耳炎是一种由细菌感染造成的疾病,若不经治疗,一般不会表现出自愈的情况。若病人的症状较轻,则一般需要在医生的指导下,口服抗生素药物进行治疗,例如阿莫西林,头孢类药物等。也可使用滴耳液进行搭配治疗。若病人的症状较重,就得要采取手术治疗的方法进行治疗。病人在生活中的饮食,要注
儿童急性中耳炎怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩急性中耳炎的治疗临床上主要包括以下。第一种,就是足量的抗生素治疗,在病人鼓膜没有穿孔之前,可以经验性的选择头孢类或者青霉素类的进行抗炎治疗,前提是病人对这些药物没有过敏。如果鼓膜穿孔之后,鼓室内有脓的话,临床上可以做脓液的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素来进行抗炎治疗,消炎的过程之中要保持
卡他性中耳炎的症状是什么
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
卡他性中耳炎的症状主要有耳闷堵感,病人可以有一定的听力下降,有些患者还有低音调的耳鸣,这都是卡他性中耳炎比较常见的症状。作为检查来说,可以发现鼓室内有一定量的积液,有的人还可以看到液平或者有气泡,鼓膜可以有内陷,甚至鼓膜有发黄的表现。另外,做耳部CT可以发现鼓室以及乳突内有液体,这是比较典型的表现。做鼓膜穿刺可以抽吸出中耳积液,这也是诊断
什么是卡他性中耳炎
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
卡他性中耳炎也叫分泌性中耳炎,主要是鼻子后端、鼻咽部和中耳腔相通的咽鼓管发生功能障碍,导致中耳腔与外界不相通,使中耳腔内逐渐形成负压所诱发的一种耳部疾病。卡他性中耳炎的特点是咽鼓管堵塞,长期如此,容易形成鼓室积液。本病在临床上以药物保守治疗为主,效果不佳者可以进行咽鼓管球囊扩张治疗。
什么是卡他性中耳炎
杨引通 副主任医师
西安市第四医院 三甲
卡他性中耳炎主要的症状是中耳腔有积液,如患者是腺样体肥大的孩子,就容易出现分泌性中耳炎,治疗方面首先需要处理腺样体。如果中耳腔积液不能吸收,需要手术或药物治疗。如果是鼻窦炎引起的卡他性中耳炎需要进行鼻内镜的检查,根据鼻腔内部情况,选择相应的治疗方案。所以,无论何种原因引起的卡他性中耳炎都需要积极治疗原发病,保持积极乐观的心态。
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
中耳炎能治除根吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎可以完全根除。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,在急性中耳炎发病初期可以采用积极正确的治疗方式很容易被治愈,可以使用抗生素以及抗病毒、粘液促排剂等方式进行治疗,同时还要配合耳部滴耳液进行治疗。慢性化脓性中耳炎,需要积极进行抗炎治疗清理外耳道分泌物,在炎症控制之后可以根据不同情况,选择不同手术方式可以进行根除。
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