婴儿左侧输尿管扩张能否自愈分情况，生理性因素致的可能自愈，病理性因素致的通常难自愈，包括先天性尿路畸形、尿路结石或感染等，需定期随访检查，根据病情制定个体化方案，家长要严格遵医嘱带婴儿随访并注意护理等。
一、生理性因素导致的婴儿左侧输尿管扩张有自愈可能
如果婴儿左侧输尿管扩张是由于胎儿期的生理性因素引起，例如在胎儿发育过程中，输尿管轻微的暂时性扩张，随着婴儿出生后身体各系统逐渐发育成熟，这种生理性的输尿管扩张有可能自愈。一般来说，这种情况多见于一些无明显尿路梗阻等严重病理改变的轻度输尿管扩张，在后续定期随访超声等检查时，可能会发现扩张情况逐渐改善甚至消失。
二、病理性因素导致的婴儿左侧输尿管扩张通常难以自愈
1.先天性尿路畸形相关
若婴儿左侧输尿管扩张是由先天性尿路畸形，如输尿管狭窄、输尿管瓣膜等引起，由于这些畸形是结构性的异常，一般不会自行恢复。例如输尿管狭窄会阻碍尿液正常通过，导致近端输尿管扩张，这种情况下需要进一步评估病情，可能需要通过手术等干预措施来纠正畸形，以改善输尿管扩张的状况。
另外，先天性肾盂输尿管连接部梗阻也可导致婴儿左侧输尿管扩张，这是一种常见的引起儿童输尿管扩张的先天性疾病，由于梗阻存在，尿液排出受阻，输尿管会逐渐扩张，通常无法自愈，多需要通过手术解除梗阻来治疗。
2.尿路结石或感染等其他病理因素
如果是尿路结石引起婴儿左侧输尿管扩张，结石会阻塞输尿管，导致尿液潴留，进而引起输尿管扩张，结石不会自行消失，输尿管扩张也不会自愈，需要针对结石进行相应治疗，如通过体外冲击波碎石等方法（需根据婴儿具体情况选择合适方式）来去除结石，缓解输尿管扩张。
尿路感染也可能在短时间内导致输尿管轻度扩张，但如果是反复的感染或者感染未得到有效控制，长期下来可能会导致输尿管结构和功能的改变，这种情况下单纯感染控制后，输尿管扩张也不一定能完全自愈，还需要进一步排查是否存在其他导致输尿管扩张的根本原因。
对于婴儿左侧输尿管扩张的观察与处理建议
1.定期随访检查
对于发现婴儿左侧输尿管扩张的情况，需要定期进行超声检查等，密切观察输尿管扩张的变化情况。一般建议每隔1-3个月进行一次超声复查，通过测量输尿管扩张的程度、肾盂的大小等指标来评估病情的发展。例如，测量输尿管的管径、肾盂前后径等，若肾盂前后径超过10mm则可能提示有尿路梗阻等较严重情况。
在随访过程中，要关注婴儿的一般情况，如是否有发热、排尿异常（如排尿困难、尿频等）、腹部是否有异常包块等表现。
2.根据病情制定个体化方案
如果经过评估，考虑是生理性的轻度输尿管扩张且有自愈倾向，家长需要按照医生建议定期带婴儿进行复查，密切监测病情变化。
如果考虑是病理性因素导致的输尿管扩张，医生会根据具体病因、扩张程度以及婴儿的整体状况等制定个体化的治疗方案。例如，对于先天性肾盂输尿管连接部梗阻导致的较严重输尿管扩张，可能需要尽早安排手术治疗；对于尿路结石引起的，会根据结石的大小、位置等选择合适的治疗方式。
特殊人群（婴儿）的温馨提示
婴儿身体各器官功能尚未发育完善，对于输尿管扩张的情况需要格外关注。家长要严格按照医生要求带婴儿进行定期随访，密切观察婴儿的日常表现，如喂养情况、精神状态等。在护理过程中要注意保持婴儿会阴部清洁，避免发生尿路感染加重病情。同时，要遵循医生的建议，不要自行给婴儿使用未经医生认可的药物或进行不恰当的处理，因为婴儿对药物的代谢和耐受与成人不同，不当的处理可能会对婴儿造成不良影响。
