双侧上颌窦、额窦及筛窦炎单纯发生癌变概率极低，其发生更多与长期接触致癌物质、HPV感染等因素相关；慢性炎症长期刺激虽可能增加细胞异常增殖风险但无必然因果关系；不同人群如儿童、老年、女性及有特殊病史患者需注意相应情况，总体是不必过度担忧癌变但特殊情况要规范治疗和密切观察。
一、一般癌变概率情况
双侧上颌窦、额窦及筛窦炎属于鼻窦炎范畴，单纯的鼻窦炎发生癌变的概率非常低。从现有科学研究来看，大部分鼻窦炎是由细菌、病毒感染等因素引起的炎症反应。例如，相关流行病学调查显示，在大量鼻窦炎患者的长期随访中，发展为鼻窦癌的病例极为罕见。鼻窦癌的发生更多与长期接触致癌物质（如镍等工业物质）、人乳头状瘤病毒（HPV）感染等因素相关，而非单纯的鼻窦炎本身。
二、炎症长期刺激的影响及相关研究
1.慢性炎症长期刺激的潜在作用
长期的双侧上颌窦、额窦及筛窦炎处于慢性炎症状态时，炎症因子持续刺激鼻窦黏膜上皮细胞，理论上可能会在一定程度上增加细胞发生异常增殖的风险，但这种风险远远低于其他明确致癌因素导致的风险。有研究通过对鼻窦黏膜组织的病理学观察发现，慢性炎症时黏膜上皮会有一定的增生等改变，但这种改变与癌变之间并没有必然的直接因果关系。例如，一些动物实验中模拟长期慢性炎症环境，发现鼻窦黏膜虽然有病理改变，但发展为恶性肿瘤的情况非常少见。
2.与鼻窦癌发病因素的区分
鼻窦癌的主要发病因素包括：
致癌物质暴露：长期接触镍、铬等工业致癌物质的人群，鼻窦癌的发病风险会明显升高。而鼻窦炎患者如果没有接触这些致癌物质，单纯炎症本身导致癌变的几率极低。
HPV感染：部分鼻窦癌的发生与HPV感染有关，尤其是高危型HPV感染。这与鼻窦炎是不同的致病机制，鼻窦炎主要是炎性感染，和HPV感染导致癌变的路径完全不同。
三、特殊人群需注意的情况
1.儿童患者
儿童双侧上颌窦、额窦及筛窦炎多由上呼吸道感染等因素引起的急性炎症居多。儿童的免疫系统尚在发育中，家长应注意保持儿童鼻腔清洁，及时治疗儿童的上呼吸道感染等可能引发鼻窦炎的疾病。一般来说，儿童鼻窦炎通过及时规范的治疗，炎症多可得到控制，发生癌变的可能性微乎其微。但要注意避免儿童长期处于可能接触致癌物质的环境中，如一些污染严重的工业场所附近等，减少额外的致癌风险因素。
2.老年患者
老年患者如果患有双侧上颌窦、额窦及筛窦炎，在关注炎症治疗的同时，由于老年人群体各项机能衰退，需要更密切地观察鼻窦的情况。但也不必过度担忧癌变，因为如前所述，单纯炎症导致癌变概率很低。同时，老年患者如果本身有其他基础疾病，在治疗鼻窦炎时要考虑药物相互作用等情况，但这与鼻窦炎癌变风险并无直接关联。
3.女性患者
女性患者在鼻窦炎的发病和转归上与男性并无本质差异导致癌变风险不同。但女性在妊娠期等特殊生理时期，鼻窦炎的治疗需要更加谨慎，要在保障孕妇健康的前提下进行规范治疗，此时重点是控制炎症，而不是担心癌变，因为该时期癌变风险并不会因性别而改变，且妊娠期的特殊生理状况主要影响治疗药物的选择等方面。
4.有特殊病史患者
对于有鼻腔鼻窦既往手术史、接触过明确致癌物质病史等特殊病史的患者，患有双侧上颌窦、额窦及筛窦炎时，需要更加重视炎症的控制和定期的鼻窦检查。例如，有鼻腔鼻窦手术史的患者，鼻窦黏膜的恢复情况等需要密切关注，同时要排查是否存在其他可能导致癌变的因素，而不是将注意力过度集中在炎症本身癌变的担忧上，应在医生指导下进行规范的炎症治疗和定期鼻窦复查，如鼻窦CT等检查，以便早期发现可能出现的异常情况。
