脑出血后遗症期

来源:民福康

脑出血后遗症期指发病6个月后仍有神经功能缺损,有运动、认知、言语等障碍,康复治疗包括运动、认知、言语功能康复,生活方式需调整饮食(低盐低脂低糖等)和作息(规律充足睡眠),患者要定期复查监测脑部及血压血糖血脂等指标。

一、脑出血后遗症期的定义与特点

脑出血后遗症期是指脑出血发病6个月后仍存在神经功能缺损症状和体征的阶段,此时神经功能恢复较为缓慢,患者常遗留不同程度的运动障碍、认知障碍、言语障碍等。

(一)运动障碍方面

对于不同年龄的患者,运动障碍表现有所差异。在儿童中,若因脑出血导致后遗症期运动障碍,可能影响其生长发育和运动功能的正常发展,如出现肢体肌力下降、运动不协调等,这与脑出血损伤了控制运动的神经结构有关,年龄越小,其后续康复重塑的潜力可能相对较大,但也需要更精心的康复干预。成年患者运动障碍可能导致日常生活活动能力受限,影响其工作和社交。

性别方面一般无明显差异,但不同性别患者可能因生活方式不同影响康复效果,例如男性若有吸烟、饮酒等不良生活方式,可能不利于神经功能的恢复。有高血压病史的患者,由于血压控制不佳可能再次诱发脑血管问题,加重运动障碍,因此需严格控制血压,这是预防脑出血复发及影响后遗症期恢复的重要因素。

二、康复治疗措施

(一)运动功能康复

对于运动障碍患者,可采用物理治疗,如关节活动度训练,通过被动或主动的关节活动,维持和改善关节活动范围,预防关节挛缩和僵硬。对于有一定运动能力的患者,进行步态训练,包括平衡训练、步行训练等,帮助患者恢复正常行走功能。研究表明,规范的运动康复训练能够促进神经可塑性,有助于改善运动功能。

在儿童脑出血后遗症期运动康复中,需遵循儿科安全护理原则,训练强度和方式要适合儿童的生长发育特点,避免过度疲劳和损伤。例如采用游戏化的康复训练方式,增加儿童的参与度和依从性。

(二)认知障碍康复

对于存在认知障碍的患者,可进行认知训练,包括注意力训练、记忆力训练、思维能力训练等。通过针对性的训练游戏或任务,帮助患者改善认知功能。例如使用记忆卡片进行记忆力训练,设计问题解决任务来训练思维能力。有研究显示,持续的认知康复训练对改善脑出血后遗症期患者的认知功能有一定帮助。

(三)言语障碍康复

若患者存在言语障碍,可进行言语康复训练,包括发音训练、口语表达训练、阅读理解和书写训练等。对于不同类型的言语障碍,如运动性失语、感觉性失语等,采用相应的康复方法。例如运动性失语患者进行发音器官的运动训练,感觉性失语患者进行语言理解的训练。

三、生活方式调整

(一)饮食方面

所有患者都应遵循健康饮食原则,保持低盐、低脂、低糖饮食。减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在6克以下,有助于控制血压,减少脑血管疾病复发风险。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,保证营养均衡。对于有糖尿病病史的脑出血后遗症期患者,需严格控制糖分摄入,根据血糖情况合理安排饮食。

(二)作息方面

保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。充足的睡眠有助于身体的恢复和神经功能的调节。对于不同年龄患者,睡眠需求有所不同,儿童一般需要较长时间的睡眠来促进生长发育,成年患者每天应保证7-8小时的高质量睡眠。

四、定期复查与监测

患者需定期进行复查,包括头颅影像学检查(如头颅CT、MRI等),了解脑部恢复情况;进行血压、血糖、血脂等指标的监测,及时发现异常并进行干预。对于有高血压病史的患者,应定期测量血压,根据血压情况调整治疗方案。定期复查能够及时发现问题,采取相应措施,保障患者的健康状况得到良好的管理。

了解疾病
脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
免费咨询