输尿管扩张能否自愈取决于病因，先天性因素如先天性巨输尿管症、输尿管瓣膜一般无法自愈，多需手术治疗；后天性因素中结石梗阻部分情况下（结石小且光滑）可自愈，结石大则需相应治疗，轻度泌尿系统感染导致的扩张在感染控制后可能自愈，严重感染则难自愈，外在压迫导致的扩张在压迫因素解除后可能自愈。不同人群有不同注意事项，儿童要关注症状、定期检查、依建议治疗，孕妇要注意休息、饮水、预防感染，老年人要控制基础疾病、综合考虑治疗方案。此外，各年龄段保持健康生活方式，如多饮水、不憋尿、均衡饮食、注意个人卫生等，对输尿管扩张恢复有帮助。
一、输尿管扩张能否自愈取决于病因
1.先天性因素
先天性巨输尿管症：一般无法自愈。这是由于输尿管末端神经肌肉发育异常，导致输尿管蠕动功能障碍，尿液排出受阻，引起输尿管扩张。随着病情进展，可能会出现肾积水、泌尿系统感染等并发症，通常需要手术治疗。
输尿管瓣膜：也难以自愈。输尿管瓣膜是一种先天性的输尿管腔内结构异常，会阻碍尿液的正常流动，造成输尿管扩张。不及时治疗，会影响肾功能，多需手术干预。
2.后天性因素
结石梗阻：部分情况下有可能自愈。如果结石较小（一般直径小于6mm），表面光滑，有可能自行排出体外，当结石排出后，输尿管梗阻解除，扩张的输尿管可能逐渐恢复正常。但如果结石较大，无法自行排出，则需要采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法，输尿管扩张才可能缓解。
泌尿系统感染：轻度感染导致的输尿管扩张，在感染得到控制后有可能自愈。泌尿系统感染时，炎症刺激可引起输尿管黏膜充血、水肿，导致输尿管狭窄和扩张。通过使用抗生素控制感染，消除炎症，输尿管的形态和功能可能恢复正常。但如果感染严重，引起了输尿管粘连、瘢痕形成等不可逆病变，则难以自愈。
外在压迫：由外在压迫导致的输尿管扩张，如妊娠子宫压迫、盆腔肿瘤压迫等，在压迫因素解除后有可能自愈。妊娠晚期，增大的子宫可能压迫输尿管，导致输尿管扩张，分娩后，子宫缩小，对输尿管的压迫解除，输尿管扩张可能自行缓解。而盆腔肿瘤引起的压迫，需要通过手术、放疗、化疗等方法去除肿瘤，解除压迫，输尿管扩张才可能改善。
二、不同人群的注意事项
1.儿童
由于儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，输尿管扩张可能会影响肾脏的正常发育。家长应密切关注孩子的症状，如有无腹痛、血尿、发热等，定期带孩子进行泌尿系统超声检查，监测输尿管扩张和肾功能的变化。对于先天性输尿管扩张的患儿，要根据医生的建议，选择合适的治疗时机和方法。避免给低龄儿童随意使用药物，优先考虑非药物治疗方法。
2.孕妇
孕期出现输尿管扩张较为常见，一般为生理性改变。孕妇应注意休息，避免长时间站立或久坐，可采取左侧卧位，以减轻子宫对输尿管的压迫。同时，要多饮水，勤排尿，预防泌尿系统感染。如果出现腰痛、发热等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.老年人
老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，输尿管扩张可能会加重肾功能损害。老年人应积极控制基础疾病，定期检查肾功能。对于因泌尿系统结石或肿瘤导致的输尿管扩张，治疗时要综合考虑患者的身体状况和耐受性，选择合适的治疗方案。
4.生活方式的影响
无论哪个年龄段，保持健康的生活方式对输尿管扩张的恢复都有帮助。要多饮水，每天饮水量应在2000ml以上，以增加尿量，促进尿液排出，减少泌尿系统感染和结石的发生。避免憋尿，养成定时排尿的习惯。饮食上，要均衡营养，减少高盐、高蛋白、高草酸食物的摄入，如咸菜、肉类、菠菜等，以降低结石形成的风险。对于有泌尿系统感染病史的患者，要注意个人卫生，尤其是会阴部的清洁。
