脑卒中的症状有哪些

脑卒中症状分为急性症状和其他症状，急性症状包括突然面部、肢体麻木无力，约70%患者首发有此表现；言语不清，30%40%患者会出现；视物模糊或重影，15%20%患者有此类视觉症状；头晕、平衡失调，20%30%患者出现；剧烈头痛，脑出血患者约80%90%会出现。其他症状有吞咽困难，15%25%患者发生；认知障碍，30%40%患者发病后出现。老年人、有基础疾病人群、不良生活方式人群是高危群体，出现症状应立即送医或尽快就医，有基础疾病者日常需控好指标，不良生活方式人群应改善生活方式。

一、急性症状

1.突然面部、肢体麻木无力：多表现为单侧面部、上肢或下肢的麻木与无力，如拿东西时物品突然掉落，或行走时突然一侧腿无力拖地。这是由于脑部血管病变影响了相应支配区域的神经功能。一项针对1000例脑卒中患者的研究发现，约70%的患者首发症状中存在此类表现。例如大脑中动脉梗死，易导致对侧肢体的感觉和运动障碍。

2.言语不清：患者突然说话含糊，难以表达自己的意思，或理解他人话语困难。这是因为病变影响了大脑的语言中枢，如优势半球的额下回后部（Broca区）、颞上回后部（Wernicke区）等。有研究表明，约30%40%的脑卒中患者会出现言语功能障碍。比如脑梗死累及Broca区，会造成运动性失语，患者能理解话语但表达困难。

3.视物模糊或重影：可表现为突然看东西不清楚，视野缺损，或者把一个物体看成两个。可能是脑血管病变影响了视觉中枢或眼球运动相关神经。临床统计显示，约15%20%的脑卒中患者会出现此类视觉症状。例如枕叶梗死，可导致视野缺损，患者可能看不到一侧的物体。

4.头晕、平衡失调：常伴有天旋地转的感觉，行走不稳，容易摔倒。这是由于脑卒中影响了脑部的平衡中枢（如小脑等部位）或与平衡相关的神经传导通路。在一些研究中，约20%30%的脑卒中患者会出现头晕及平衡失调症状。比如小脑梗死，患者会出现明显的共济失调，站立和行走困难。

5.剧烈头痛：往往是突然发作的严重头痛，与以往头痛感觉不同，可伴有恶心、呕吐。这可能是因为脑血管破裂出血，导致颅内压力升高刺激脑膜等结构引起。在脑出血患者中，约80%90%会出现头痛症状，且头痛程度较为剧烈。

二、其他症状

1.吞咽困难：部分脑卒中患者会出现吞咽食物或口水困难的情况，这可能会导致呛咳，甚至引发吸入性肺炎等并发症。这是由于病变累及了控制吞咽动作的神经核团或神经传导束。研究发现，约15%25%的脑卒中患者会发生吞咽困难。

2.认知障碍：一些患者在脑卒中后可能出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知方面的问题。尤其是在多次发生脑卒中或病变累及大脑特定认知区域（如海马等）时更容易出现。相关研究表明，约30%40%的脑卒中患者在发病后会逐渐出现不同程度的认知障碍。

温馨提示：

1.老年人：老年人本身脑血管功能相对较差，是脑卒中的高危人群。若出现上述症状，家属需立即送医，因为老年人可能对症状的表述不够清晰，且身体恢复能力相对较弱，延误治疗可能导致更严重的后果。

2.有基础疾病人群：像高血压、高血脂、糖尿病患者，因这些疾病会损伤血管，增加脑卒中风险。日常需严格控制血压、血脂、血糖，一旦出现疑似脑卒中症状，应第一时间就医，不能因症状较轻而忽视。例如高血压患者血压突然波动过大，发生脑卒中风险更高，出现症状及时就医可避免病情恶化。

3.不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食过咸或过于油腻的人群，应改善生活方式。若出现相关症状，不要自行判断为劳累等原因，需尽快就医明确诊断。比如长期吸烟会使血管内皮受损，增加血栓形成风险，一旦出现症状要警惕脑卒中可能。