输尿管狭窄的病因是什么
输尿管狭窄的原因包括先天性因素（如输尿管先天发育异常）、医源性因素（如泌尿外科手术、盆腔手术、内镜操作相关导致的输尿管损伤）、炎症性因素（如输尿管本身的特异性和非特异性炎症、邻近器官炎症波及）、肿瘤性因素（如输尿管本身的肿瘤、邻近器官肿瘤侵犯）、外伤性因素（如腹部外伤、骨盆骨折导致输尿管损伤引发狭窄）
一、先天性因素
1.输尿管先天发育异常：胚胎发育过程中，输尿管的形态、结构出现异常，如输尿管局部的狭窄段，可能是由于输尿管芽发育过程中的分化异常等原因导致，这种情况在儿童输尿管狭窄中较为常见，与遗传等因素可能存在一定关联，遗传因素可能影响胚胎发育的相关基因，从而增加输尿管先天发育异常导致狭窄的风险。
二、医源性因素
1.手术相关：
泌尿外科手术：在进行肾脏、输尿管、膀胱等部位的手术时，如肾盂输尿管连接部成形术、输尿管切开取石术等，手术操作过程中可能对输尿管造成损伤，导致术后输尿管狭窄。例如在肾盂输尿管连接部成形术时，若缝合技术不当、组织对合不良等，容易引发输尿管狭窄；输尿管切开取石术时，器械操作可能划伤输尿管黏膜，进而引起瘢痕形成导致狭窄。
盆腔手术：盆腔部位的手术，如子宫切除术、直肠癌根治术等，手术中可能累及输尿管，导致输尿管损伤，术后出现狭窄。这是因为盆腔内输尿管与周围组织器官解剖关系紧密，手术操作容易误伤及输尿管。
2.内镜操作相关：在进行输尿管镜检查或治疗时，如输尿管镜下碎石、扩张等操作，可能因器械损伤输尿管黏膜，导致局部炎症反应和瘢痕形成，从而引发输尿管狭窄。例如过度暴力的操作可能导致输尿管黏膜撕裂，后续修复过程中形成瘢痕组织，造成输尿管狭窄。
三、炎症性因素
1.输尿管本身的炎症：
特异性炎症：如结核杆菌感染引起的输尿管结核，结核杆菌侵犯输尿管，导致输尿管管壁发生炎性病变，进而出现纤维组织增生，使输尿管管腔狭窄。结核性输尿管狭窄多有结核病史，如肺结核等，结核杆菌通过血行播散等途径到达输尿管引发炎症。
非特异性炎症：输尿管的慢性炎症，如慢性肾盂肾炎累及输尿管，长期的炎症刺激可导致输尿管管壁增厚、管腔狭窄。此外，一些自身免疫性疾病累及输尿管时，也可能引起输尿管的炎症性狭窄，如间质性肾炎等疾病累及输尿管，导致输尿管出现炎症改变进而狭窄。
2.邻近器官炎症波及：周围器官的炎症可蔓延至输尿管，引起输尿管的炎症性狭窄。例如阑尾炎、盆腔炎等炎症，炎症蔓延至输尿管周围，导致输尿管管壁受炎症侵袭，出现狭窄。如女性盆腔炎时，炎症可波及双侧输尿管，引起输尿管的炎性狭窄。
四、肿瘤性因素
1.输尿管本身的肿瘤：输尿管癌等肿瘤可浸润输尿管管壁，导致输尿管管腔狭窄。肿瘤细胞不断增殖，占据输尿管管腔空间，同时破坏输尿管管壁结构，引起管腔狭窄。输尿管癌多见于中老年人，男性发病相对多于女性，肿瘤的生长方式和浸润程度决定了输尿管狭窄的程度和进展速度。
2.邻近器官肿瘤侵犯：周围器官的肿瘤如结肠癌、直肠癌等，可侵犯输尿管，导致输尿管受压、狭窄。肿瘤逐渐增大，向周围组织浸润，累及输尿管时，可造成输尿管的机械性狭窄。这种情况在肿瘤晚期较为常见，随着肿瘤的进展，侵犯输尿管的概率增加。
五、外伤性因素
1.腹部外伤：腹部受到撞击、车祸等外伤时，可能导致输尿管损伤，如输尿管的挫伤、断裂等，在损伤修复过程中形成瘢痕组织，引起输尿管狭窄。例如严重的车祸导致腹部脏器受到剧烈冲击，输尿管可能在其中受到损伤，若损伤修复不佳则容易出现狭窄。
2.骨盆骨折：骨盆骨折时，骨折端可能刺伤输尿管，导致输尿管损伤，进而引起狭窄。骨盆骨折多由高能量损伤引起，骨折断端的锐利部分容易损伤附近的输尿管，损伤后若处理不当，容易遗留输尿管狭窄问题。
