第四骶骨骨折后能否走动需综合骨折严重程度和个体状况判断，无明显移位且症状轻、佩戴合适外固定支具可短时间轻度走动，移位明显、疼痛剧烈则不宜走动；个体状况中，儿童活动度大需严格限制走动，老年愈合弱要谨慎，性别影响小，生活方式不同需不同对待，有基础病如骨质疏松要更严格遵循建议。
一、骨折后的走动情况需综合评估
第四骶骨骨折后能否走动不能一概而论，需依据骨折的严重程度、患者的个体状况等多方面因素来判断。一般来说，如果骨折没有明显移位，患者疼痛等症状较轻，在佩戴合适的外固定支具等保护措施下，短时间内可以尝试轻度走动，但要注意避免过度活动。若骨折移位明显，疼痛剧烈，此时通常不建议走动，应卧床休息并积极接受治疗。
（一）骨折严重程度的影响
1.无明显移位的第四骶骨骨折：当通过影像学检查（如X线、CT等）发现第四骶骨骨折没有明显移位，骨折断端相对稳定，患者自身疼痛等不适症状较轻时，在医护人员指导下佩戴如骨盆支具等外固定装置来保护骨折部位，是可以在短时间内尝试轻度走动的，但要注意走动的时间不宜过长，走动的幅度也不宜过大，因为即使骨折无明显移位，过早或过度走动仍可能影响骨折的愈合，甚至导致骨折移位加重。例如相关研究表明，对于无明显移位的骶骨骨折，合理的保护性下地活动有助于促进血液循环，对骨折愈合有一定积极作用，但需在严格保护下进行。
2.移位明显的第四骶骨骨折：如果第四骶骨骨折移位明显，骨折断端不稳定，患者疼痛等症状较为严重，此时走动会加剧骨折部位的刺激和损伤，可能导致疼痛进一步加重，还可能影响骨折的正常愈合过程，甚至引发更严重的并发症，所以一般不建议走动，需要卧床休息，待经过合适的治疗（如根据病情可能需要进行复位、固定等处理）后，再根据骨折愈合的进展情况在医生指导下逐步考虑是否可以走动以及走动的方式和程度。
（二）个体状况的影响
1.年龄因素：对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，第四骶骨骨折后相对成人可能愈合较快，但儿童的活动度通常较大，在骨折后更需要严格限制走动，因为儿童可能无法很好地配合制动等保护措施，过早或不当的走动容易影响骨折愈合，甚至可能导致骨折畸形愈合等不良后果。而对于老年患者，其骨骼质量下降，骨折愈合能力相对较弱，第四骶骨骨折后更要谨慎对待走动问题，通常需要更长时间的卧床休息和更严格的保护，只有在骨折达到相对稳定且医生评估可以耐受轻度活动时才考虑适当走动，且走动过程中要特别注意安全，防止摔倒等意外情况发生。
2.性别因素：一般来说，性别本身对第四骶骨骨折后能否走动的直接影响相对较小，但在实际情况中，不同性别的患者可能在身体的体能、对疼痛的耐受等方面存在一定差异。例如，男性患者通常体能相对较好，但如果骨折情况较严重，也不能因为性别而忽视骨折的稳定和愈合要求；女性患者如果体能相对较弱，在骨折后更需要在医生指导下循序渐进地考虑走动相关问题，同时要关注骨折部位的保护，避免因体能不足等因素影响骨折恢复。
3.生活方式因素：如果患者在骨折前就有长期sedentary（久坐不动）的生活方式，那么骨折后身体的肌肉力量等可能相对较弱，在考虑走动时需要更加谨慎，要逐步增加活动量，从短时间、轻度的走动开始，并且要加强肌肉力量的锻炼来为走动提供更好的支撑。而如果患者骨折前经常进行体育活动，身体状况较好，那么在骨折后经过合适的治疗，可能可以相对较早地在保护下尝试走动，但同样要遵循骨折恢复的规律，不能急于恢复到受伤前的高强度活动水平。
4.病史因素：如果患者本身有骨质疏松等基础疾病，那么第四骶骨骨折后骨折愈合可能会受到更大影响，在考虑走动时需要更加严格地遵循医生的建议。因为骨质疏松会降低骨骼的强度和韧性，过早或不当的走动可能导致骨折进一步加重或延迟愈合。此时，患者需要在治疗骨质疏松等基础疾病的同时，谨慎评估骨折部位的情况，在医生指导下缓慢进行与骨折恢复相适应的活动。
