女性泌尿系统结石具有多种症状表现。疼痛方面多为肾绞痛或输尿管绞痛,呈阵发性剧烈疼痛,长期饮水少、有泌尿系统相关病史会增加疼痛风险;血尿较为常见,有肉眼血尿和镜下血尿之分,不同年龄女性血尿原因有别,长期高蛋白高嘌呤饮食易致血尿;排尿异常包括尿频尿急(结石刺激或合并感染时明显,既往有复发史者更易出现)和排尿困难(较大结石或尿道结石时出现,老年女性因尿道黏膜弹性减退症状可能更突出,长期缺乏运动增加风险);其他伴随症状有肾绞痛时伴恶心呕吐(因内脏神经反射致胃肠道反应),结石合并感染时出现发热寒战(细菌繁殖引发炎症反应)。
一、疼痛症状
女性泌尿系统结石常见的疼痛表现为肾绞痛或输尿管绞痛。肾绞痛多位于腰部或上腹部,疼痛常突然发作,呈阵发性,疼痛程度较为剧烈,可如刀割样。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如,有研究显示,约75%的泌尿系统结石患者会出现不同程度的腰部或腹部疼痛症状,疼痛发作时患者往往难以忍受,常辗转反侧。对于女性而言,由于解剖结构等因素,疼痛的感受可能因个体差异有所不同,但总体以剧烈的阵发性疼痛为主要特点。在生活方式方面,如果女性长期饮水较少,会增加结石形成风险,进而更容易引发疼痛症状;有泌尿系统相关病史的女性,如曾有过泌尿系统感染等情况,也会使结石引发疼痛的可能性增加。
二、血尿症状
血尿也是女性泌尿系统结石比较常见的症状。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈红色,镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。这是因为结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管或膀胱的黏膜,导致毛细血管破裂出血。一般来说,镜下血尿相对更为常见,据相关临床统计,约60%80%的泌尿系统结石患者会出现血尿表现。对于不同年龄的女性,儿童期女性若出现泌尿系统结石导致的血尿,可能与先天性泌尿系统结构异常等因素有关;育龄期女性可能与妊娠、激素水平变化等影响结石形成及引发血尿有关;更年期女性则可能与泌尿系统黏膜萎缩等因素相关。生活方式上,长期高蛋白、高嘌呤饮食的女性,容易促使结石形成,进而增加血尿发生的概率。
三、排尿异常症状
1.尿频、尿急:结石刺激膀胱黏膜或合并泌尿系统感染时,女性可能出现尿频、尿急的症状。尿频表现为排尿次数明显增多,而尿急则是有尿意时迫不及待需要排尿。例如,当结石引起膀胱三角区黏膜刺激时,会频繁产生尿意,导致尿频,同时因为急迫感而出现尿急。对于有泌尿系统结石的女性,尤其是合并感染的情况,尿频尿急症状会较为明显。在病史方面,若女性既往有泌尿系统结石复发史,那么出现尿频尿急等排尿异常的可能性会更高。
2.排尿困难:较大的结石或结石位于尿道部位时,可能会引起排尿困难。表现为排尿费力,尿线变细,甚至出现尿流中断的情况。比如,尿道结石可能会阻塞尿道,导致尿液排出受阻,从而出现排尿困难的症状。不同年龄的女性,排尿困难的表现可能有所不同,老年女性可能因为尿道黏膜弹性减退等因素,结石引起的排尿困难症状可能相对更为突出。生活方式中,长期缺乏运动的女性,也可能增加结石排出不畅进而导致排尿困难的风险。
四、其他伴随症状
1.恶心、呕吐:当泌尿系统结石引起剧烈肾绞痛时,常可伴随恶心、呕吐症状。这是因为内脏神经反射引起胃肠道反应。例如,肾绞痛发作时,疼痛刺激通过神经传导,可引起胃肠道平滑肌痉挛,导致恶心、呕吐。对于女性患者,尤其是疼痛较为剧烈时,恶心呕吐症状可能会比较明显,需要注意与消化系统疾病引起的恶心呕吐相鉴别。
2.发热、寒战:如果泌尿系统结石合并感染,女性可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染部位繁殖,引起炎症反应,导致体温升高。例如,结石造成泌尿系统梗阻,尿液引流不畅,容易滋生细菌,引发尿路感染,进而出现发热、寒战等表现。对于有泌尿系统结石病史且出现发热寒战的女性,需要高度警惕合并感染的可能,及时进行相关检查和处理。



