神经源性膀胱有什么症状

神经源性膀胱的症状可分为储尿期、排尿期和其他症状三类。储尿期症状有尿频、尿急、尿失禁（包括急迫性和压力性等类型）、膀胱感觉异常；排尿期症状包括排尿困难、尿潴留；其他症状有泌尿系统感染和肾功能损害。特殊人群中，老年人身体机能下降且可能有多种基础病，出现症状应及时就医并关注肾功能等；儿童处于生长发育阶段，家长要关注排尿异常并选对生长发育影响小的治疗方法，做好心理疏导；孕妇因生理变化症状可能更复杂，孕期要监测膀胱和胎儿情况，产后及时治疗康复。

一、储尿期症状

1.尿频：神经源性膀胱患者可能会出现排尿次数明显增多的情况。正常成人白天排尿46次，夜间02次，而患者可能远远超过这个次数。对于老年人，本身可能存在肾功能减退等情况，尿频症状可能会被部分掩盖或与之混淆，但神经源性膀胱导致的尿频通常更为频繁且无明显规律。儿童若患有神经源性膀胱，尿频会影响其正常的学习和生活，可能导致注意力不集中等问题。

2.尿急：患者会突然有强烈的尿意，很难控制，甚至可能出现来不及到厕所就发生尿失禁的情况。这种尿急感不受患者主观意识控制，可能在任何时候突然出现。对于生活方式而言，患者可能不敢长时间外出或参加社交活动，因为担心随时可能出现的尿急无法及时解决。

3.尿失禁：包括急迫性尿失禁、压力性尿失禁等多种类型。急迫性尿失禁是由于强烈的尿急感导致尿液不自主流出；压力性尿失禁则是在咳嗽、打喷嚏、大笑等增加腹压的情况下出现尿液漏出。女性由于尿道较短，在神经源性膀胱导致盆底肌肉功能异常时，压力性尿失禁的发生几率相对较高。老年人因盆底肌肉松弛，也更容易出现尿失禁的症状。

4.膀胱感觉异常：患者可能会感觉膀胱胀满不适，但与正常的胀满感觉不同，可能表现为疼痛、麻木或感觉减退。儿童可能无法准确描述这种异常感觉，仅表现为哭闹、烦躁不安等。

二、排尿期症状

1.排尿困难：患者可能需要用力才能开始排尿，尿线变细、射程变短，排尿时间延长。对于男性患者，如果本身存在前列腺增生等基础疾病，神经源性膀胱导致的排尿困难可能会更加严重。老年人由于身体机能下降，肌肉力量减弱，排尿困难的症状可能更为明显。儿童则可能表现为排尿时哭闹、费力等。

2.尿潴留：膀胱内尿液不能完全排出，导致膀胱过度充盈。患者可能会感到下腹部胀痛，严重时可触及下腹部隆起的膀胱。如果长期存在尿潴留，可能会导致肾功能损害。有糖尿病等基础疾病的患者，神经病变可能会加重，更容易出现尿潴留的情况。

三、其他症状

1.泌尿系统感染：由于尿液排出不畅，容易滋生细菌，导致泌尿系统感染。患者可能出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况。老年人和儿童由于免疫力相对较低，发生泌尿系统感染的几率更高。对于生活方式不健康、饮水过少的患者，感染的风险也会增加。

2.肾功能损害：长期的尿潴留和泌尿系统感染可能会影响肾功能，导致血肌酐、尿素氮等指标升高。患者可能会出现乏力、食欲不振、水肿等症状。有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，肾功能损害的进展可能会更快。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在出现神经源性膀胱症状时，应及时就医，进行全面的检查和评估。在治疗过程中，要密切关注肾功能和心血管功能的变化，避免使用对肾功能有损害的药物。同时，要注意加强营养，增强免疫力，预防泌尿系统感染。

2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，神经源性膀胱可能会影响其正常的生长发育。家长要密切关注孩子的排尿情况，如发现异常应及时带孩子就医。在治疗过程中，要选择对孩子生长发育影响较小的治疗方法，避免使用可能影响孩子骨骼发育的药物。同时，要注意对孩子进行心理疏导，减轻因疾病带来的心理压力。

3.孕妇：孕妇由于身体生理变化，子宫增大可能会压迫膀胱，本身就可能出现尿频等症状。如果同时患有神经源性膀胱，症状可能会更加复杂。在孕期要密切监测膀胱功能和胎儿的发育情况，避免使用对胎儿有影响的药物。在分娩后，要及时对神经源性膀胱进行治疗和康复。