神经源性膀胱患者的症状多样，排尿异常症状包括尿频（因神经控制异常、膀胱逼尿肌不稳定导致，不同年龄段正常排尿次数有差异，糖尿病病史患者需鉴别）、尿急（由膀胱感觉神经异常、对压力变化过度敏感引起，女性因盆底肌肉松弛症状可能更明显）、尿失禁（分压力性、急迫性、充盈性等类型，老年人和有神经系统病史者更易出现）、排尿困难（因膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛，男性合并前列腺增生会加重症状）、尿潴留（因膀胱逼尿肌失能或尿道梗阻，长期卧床和有脊髓损伤病史者常见）；其他伴随症状有耻骨上区等部位疼痛（与膀胱膨胀、痉挛或神经损伤有关，儿童表达困难需家长观察）、泌尿系统感染症状（因排尿不畅、尿液停留滋生细菌，免疫力低下人群易发生）、肾功能损害相关症状（长期未治疗可引发，有基础疾病者进展更快）；特殊人群中，孕妇合并该病症状更复杂，孕期检查需告知医生；儿童患者家长要关注排尿及心理状况，定期检查；老年人治疗时要综合考虑身体和药物耐受性选方案。
一、排尿异常症状
1.尿频：患者排尿次数明显增多，正常人白天排尿46次，夜间02次，而神经源性膀胱患者可能白天排尿次数达10次以上，甚至更多。这是因为神经控制异常，膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩导致。不同年龄段的正常排尿次数有所差异，儿童的排尿次数相对较多，一般随年龄增长逐渐接近成人水平。对于有糖尿病等病史的患者，尿频可能与神经源性膀胱症状相互混淆，需要进一步检查鉴别。
2.尿急：常突然出现强烈的尿意，难以控制，可能来不及到厕所就发生漏尿。这是由于膀胱感觉神经异常，对膀胱内压力变化过度敏感所致。生活中，患者可能不敢长时间外出或参加社交活动，严重影响生活质量。女性可能因盆底肌肉松弛等因素，使尿急症状更为明显。
3.尿失禁：尿液不受控制地自行流出。分为不同类型，压力性尿失禁在咳嗽、大笑、打喷嚏等增加腹压的情况下出现；急迫性尿失禁与尿急同时存在；充盈性尿失禁则是膀胱过度充盈，尿液不断溢出。老年人由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减退，发生尿失禁的风险更高。有脑血管疾病等神经系统病史的患者，更容易出现这种症状。
4.排尿困难：患者排尿时费力，尿线变细、射程变短，甚至需要用力屏气才能排出尿液。这是因为膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛等原因导致。长期排尿困难可能导致膀胱内残余尿量增加，进而影响肾功能。男性患者如果同时患有前列腺增生，会加重排尿困难的症状。
5.尿潴留：膀胱内充满尿液但不能正常排出，患者下腹部可感到明显胀痛。这通常是由于膀胱逼尿肌完全失去收缩功能或尿道完全梗阻引起。对于长期卧床的患者，发生尿潴留的几率相对较高，需要特别关注。有脊髓损伤等病史的患者，尿潴留是常见症状之一。
二、其他伴随症状
1.疼痛：部分患者可能出现耻骨上区、会阴部或下腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛。这可能与膀胱过度膨胀、膀胱痉挛或神经损伤有关。儿童患者可能无法准确表达疼痛部位和程度，家长需要密切观察孩子的行为表现。
2.泌尿系统感染症状：由于排尿不畅，尿液在膀胱内停留时间过长，容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。患者可出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状加重，尿液可能变浑浊，有异味。免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者等，更容易发生泌尿系统感染。
3.肾功能损害相关症状：长期的神经源性膀胱如果得不到有效治疗，可导致肾功能损害。患者可能出现水肿、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，肾功能损害的进展可能更快。
特殊人群温馨提示：孕妇在孕期由于子宫增大压迫膀胱，本身就可能出现尿频等排尿异常症状，若合并神经源性膀胱，症状可能更加复杂。孕期检查时应告知医生相关情况，以便准确判断。儿童神经源性膀胱患者家长要注意孩子的排尿习惯和行为变化，定期带孩子进行泌尿系统检查。同时，要耐心引导孩子配合治疗，避免因疾病影响孩子的心理健康。老年人身体机能下降，可能同时存在多种基础疾病，在治疗神经源性膀胱时，要综合考虑身体状况和药物耐受性，选择合适的治疗方案。
