膀胱腺癌出血的治疗方法多样，涵盖一般治疗（保证休息与营养，根据基础病史调整饮食，密切监测生命体征与尿液情况）、药物治疗（用氨甲环酸等止血，吉西他滨等化疗，依患者情况调整药物种类和剂量）、手术治疗（经尿道膀胱肿瘤电切术用于早期表浅肿瘤，膀胱部分切除术用于肿瘤局限情况，根治性膀胱切除术用于晚期侵犯范围广的肿瘤）、其他治疗（介入治疗阻断出血血管，放疗用于不能耐受手术或复发患者），同时针对老年人、儿童、孕妇、有基础疾病患者等特殊人群，治疗时需综合考虑其身体特点、疾病状况及相关风险因素，选择合适方案并加强护理、关注心理及胎儿安全等。
一、一般治疗
1.休息与营养：患者需保证充足的休息，避免剧烈运动，减少出血风险。同时，应摄入富含蛋白质、维生素且易消化的食物，以增强身体抵抗力，促进身体恢复。年龄较大、身体机能较差的患者更需注重休息和营养的补充。对于有糖尿病、高血压等基础病史的患者，在饮食上还需遵循相应的饮食原则，如糖尿病患者要控制糖分摄入，高血压患者要减少钠盐摄入。
2.密切监测：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及尿液的颜色、量和性质，及时发现病情变化。
二、药物治疗
1.止血药物：可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物，这些药物能通过不同机制促进凝血，减少出血。在使用止血药物时，要根据患者的年龄、肝肾功能等情况调整药物种类和剂量。例如，肝肾功能不全的患者可能需要减少药物剂量，以避免药物在体内蓄积。
2.化疗药物：对于膀胱腺癌本身，化疗可以控制肿瘤的生长和扩散，从而减少出血。常用的化疗药物有吉西他滨、顺铂等。但化疗药物可能会有一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。对于年龄较大、身体耐受性较差的患者，在选择化疗方案时需谨慎评估，权衡化疗的利弊。
三、手术治疗
1.经尿道膀胱肿瘤电切术：适用于早期、表浅的膀胱腺癌。通过尿道插入电切镜，将肿瘤切除，可有效控制出血。该手术创伤小，恢复快，但对于一些体积较大或侵犯较深的肿瘤可能不适用。
2.膀胱部分切除术：当肿瘤局限于膀胱的一部分时，可考虑进行膀胱部分切除术。切除包含肿瘤的部分膀胱组织，能达到治疗肿瘤和止血的目的。术后需要注意膀胱功能的恢复和预防感染。
3.根治性膀胱切除术：对于晚期、侵犯范围较广的膀胱腺癌，根治性膀胱切除术是一种选择。该手术会切除整个膀胱，并进行尿流改道。手术风险相对较高，对患者的身体状况要求也较高，术后患者的生活质量会受到一定影响。
四、其他治疗
1.介入治疗：通过血管造影找到出血的血管，然后进行栓塞，阻断出血的来源。介入治疗具有微创、见效快的优点，但可能会有一些并发症，如血管损伤、局部缺血等。
2.放疗：对于不能耐受手术或手术后复发的患者，放疗可以作为一种局部治疗方法，控制肿瘤生长和减少出血。放疗可能会引起一些副作用，如放射性膀胱炎、肠道损伤等，在治疗过程中需要密切关注。
五、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，对手术和化疗的耐受性较差。在治疗前要全面评估身体状况，选择合适的治疗方案。同时，要加强营养支持和护理，预防并发症的发生。在使用药物时，要注意药物的不良反应，密切监测肝肾功能。
2.儿童：儿童患膀胱腺癌极为罕见，但如果发生出血情况，治疗方案的选择要更加谨慎。应优先考虑非药物治疗和微创治疗方法，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物和治疗手段。治疗过程中要关注儿童的心理状态，给予心理支持。
3.孕妇：孕妇患膀胱腺癌出血的治疗需要兼顾孕妇和胎儿的安全。在选择治疗方法时，要充分考虑治疗对胎儿的影响。尽量避免使用对胎儿有危害的药物和治疗手段，必要时可在多学科团队的指导下进行治疗。
4.有基础疾病患者：对于合并有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者，在治疗膀胱腺癌出血的同时，要积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，以减少感染和影响伤口愈合的风险；高血压患者要维持血压稳定，避免因血压波动导致出血加重。在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，避免加重基础疾病或引起不良反应。
