脑血管痉挛是由什么原因引起的

来源:民福康

脑血管痉挛的成因复杂,主要包括血管因素(血管壁损伤、血管硬化、先天性血管异常)、血液因素(蛛网膜下腔出血、血液黏稠度增加)、神经因素(交感神经兴奋、自主神经功能紊乱)和其他因素(药物因素、环境因素);特殊人群中,老年人因血管硬化易发病,需控三高、稳定情绪;儿童有基础疾病时需关注,治疗要考虑生理特点;孕妇治疗要谨慎,优先用非药物方法;有家族史人群应定期体检早干预。

一、血管因素

1.血管壁损伤:脑血管受到外伤,如头部受到撞击、锐器伤等,会直接损伤血管壁,破坏血管的正常结构和功能,使血管平滑肌暴露,引发血管痉挛。此外,进行脑血管介入手术时,导管等器械对血管壁的刺激和损伤,也可能导致脑血管痉挛。血管壁损伤后,会激活一系列生理反应,促使血管平滑肌收缩,从而引起血管痉挛。

2.血管硬化:随着年龄增长,血管壁会逐渐失去弹性,变得僵硬和狭窄。高血压、高血脂、糖尿病等疾病会加速血管硬化的进程。血管硬化后,血管的调节能力下降,更容易发生痉挛。同时,硬化的血管壁上容易形成斑块,斑块破裂后会释放一些物质,进一步刺激血管平滑肌收缩,诱发脑血管痉挛。

3.先天性血管异常:有些人天生脑血管存在结构异常,如脑血管畸形、先天性动脉瘤等。这些异常的血管结构会影响血液的正常流动,导致局部血流动力学改变,使血管壁受到异常的压力和剪切力,从而增加脑血管痉挛的发生风险。

二、血液因素

1.蛛网膜下腔出血:当颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔时,血液中的各种成分会刺激脑血管,引发血管痉挛。血液中的血红蛋白、血小板释放的血管活性物质等,会作用于血管平滑肌,使其收缩。蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率较高,通常在出血后的314天内容易发生,是导致患者病情加重和预后不良的重要原因之一。

2.血液黏稠度增加:长期高脂饮食、饮水过少、脱水等情况,会使血液中的脂质、红细胞等成分增多,导致血液黏稠度增加。血液黏稠度增加会影响血液的正常流动,使血流速度减慢,容易形成血栓。血栓形成后,会进一步影响血管的通畅性,刺激血管发生痉挛。此外,某些疾病如真性红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等,也会导致血液黏稠度异常升高,增加脑血管痉挛的发生风险。

三、神经因素

1.交感神经兴奋:当人体处于精神紧张、焦虑、恐惧、愤怒等情绪状态时,交感神经会兴奋。交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等神经递质,这些递质会作用于脑血管平滑肌上的相应受体,使血管收缩,引发脑血管痉挛。长期的精神压力和不良情绪,会使交感神经长期处于兴奋状态,增加脑血管痉挛的发生几率。

2.自主神经功能紊乱:自主神经负责调节人体的内脏功能和血管活动,当自主神经功能紊乱时,脑血管的正常调节机制会受到影响。例如,一些患者在睡眠不足、过度劳累、生活不规律等情况下,容易出现自主神经功能紊乱,导致脑血管的舒缩功能失调,从而引发痉挛。

四、其他因素

1.药物因素:某些药物在使用过程中可能会引起脑血管痉挛的不良反应。例如,麦角胺类药物常用于治疗偏头痛,但使用不当或过量使用时,可能会导致脑血管收缩,引发痉挛。降压药物如果使用不当,导致血压下降过快或过低,也可能会引起脑血管的反射性痉挛。

2.环境因素:寒冷刺激会使脑血管收缩,增加脑血管痉挛的发生风险。在寒冷的环境中,人体为了保持体温,会使外周血管收缩,同时也会影响脑血管的血液循环,导致血管痉挛。此外,高原地区的低氧环境也可能会影响脑血管的正常功能,使脑血管对缺氧更加敏感,容易发生痉挛。

特殊人群温馨提示:老年人由于血管硬化程度较高,更容易发生脑血管痉挛,日常生活中要注意控制血压、血脂和血糖,避免情绪激动和剧烈运动。儿童发生脑血管痉挛相对较少,但如果有先天性血管异常等基础疾病,也需要密切关注。在治疗过程中,要充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。孕妇发生脑血管痉挛时,治疗需要特别谨慎,要充分考虑药物对胎儿的影响,尽量采用非药物治疗方法,如调整生活方式、心理疏导等。有脑血管疾病家族史的人群,应定期进行体检,早发现、早干预,降低脑血管痉挛的发生风险。

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脑血管痉挛
脑血管痉挛是动脉形态改变的描述性术语,属于一种颅内动脉的收缩状态,考虑是颅脑损伤、脑动静脉畸形、动脉瘤等因素,导致蛛网膜下腔出血引起的。
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天麻泡水的功效作用是什么
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脑血管痉挛是什么病?
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脑血管痉挛,就是一个脑部血管形态上学的改变,正常情况下,就像河流一样,原来是通畅的情况,然后逐渐表现出多处的狭窄,结果最后水流不通畅,同理脑血管痉挛流通不畅之后就会造成脑部缺血缺氧的症状造成头晕头痛,肢体麻木无力,言语功能障碍等等一些症状。
低血压会不会中风吗
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中风一般是指脑卒中。低血压通常不会直接引发脑卒中,但是长时间低血压可能会增加脑卒中发病风险。 脑卒中是脑缺血性或脑出血性疾病,低血压是患者血压水平低于正常的现象。对于低血压患者而言,自身血压偏低后可能会出现头晕、乏力、头痛等症状,但是其本身不会直接导致脑卒中产生。但需要注意的是,长时间保持低血压现象
脑出血两个月后头疼是怎么回事
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脑出血两个月后头疼可能是颅内压改变、血管收缩异常、神经功能损伤等原因引起的。 1、颅内压改变 脑出血两个月后部分患者颅内压依然会偏高,此时可出现头晕、头痛等症状。 2、血管收缩异常 脑出血后可能会导致脑部血管收缩异常,从而诱发脑血管痉挛,从而引起头痛。 3、神经功能损伤 脑出血时血肿可能会压迫中枢神
脑梗病人头总是晕怎么回事
黄世敬 主任医师
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脑梗一般指脑梗死,脑梗死病人头总是晕可能是与不良的生活习惯、脑供血不足、高血压等原因有关。 1、不良的生活习惯 如果患者作息不规律,经常熬夜、睡眠不足或是做重体力劳动、过度劳累等,可能会导致血管收缩,大脑一过性缺氧,患者会出现总是晕的现象。 2、脑供血不足 如果脑梗死患者病情没有完全得到控制,在情绪
吸烟对脑梗的危害多大
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗一般指脑梗死,吸烟对脑梗死的危害比较大,通常包括病情加重、容易复发、诱发新的梗死灶等,具体分析如下: 1.病情加重 烟草中含有焦油的物质,若长时间吸烟会影响血液黏稠度,导致脑中血液循环不通畅,从而会使病情加重。 2.容易复发 若脑梗死患者继续吸烟,会使烟草中的尼古丁影响脑血管收缩,严重时会出现脑
治疗脑梗塞中成药
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗塞即脑梗死,治疗脑梗死的中成药有灯盏花素片、消栓通络片、舒血宁注射液等。 1、灯盏花素片 灯盏花素片的主要成分为灯盏花素,可以起到活血化瘀、通经活络的作用,可用于治疗脑梗死。 2、消栓通络片 消栓通络片由川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七等组成,可以活血化瘀、温经通络,有利于改善脑梗死引起的头晕、头痛
脑梗平时要注意什么事项
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗即脑梗死,需要注意改善生活习惯、低脂低盐饮食、高维生素饮食等,具体分析如下: 1.改善生活习惯 需要改善生活习惯,避免过度劳累,不要喝酒、吸烟、熬夜等,防止引起脑血管痉挛,加重病情。 2.低脂低盐饮食 应该低脂低盐饮食,避免食用肥肠、五花肉、猪蹄、咸菜、咸鱼、腊肠、豆瓣酱等,以免加重病情。 3.
脑梗总是头晕怎么回事
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗指的是脑梗死。脑梗死总是头晕可能与脑供血不足、新发脑梗死、高血压等情况有关,具体分析如下: 1、脑供血不足 由于脑梗死易堵塞脑部血管,引起导致脑供血不足,导致部分组织血液灌溉不足,造成头晕。 2、新发脑梗死 由于脑梗死病情不断加重,新发脑梗死,造成部分组织缺血,所以患者会出现头晕。 3、高血压
脑血管痉挛的原因
张国平 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
脑血管痉挛是颅内动脉的一种持续性的收缩状态,可以分为两种。第一、是伴随着神经功能缺损症状,为症状性脑血管痉挛。第二、是没有伴随脑神经功能缺损,为无症状性脑血管痉挛。脑血管痉挛最主要因为动脉瘤破裂出血,引起动脉的持续性收缩所致。会引起病人会出现偏瘫、头痛、感觉障碍等症状,甚至会引起昏迷。除动脉瘤之外,还有颅脑外伤、颅脑手术、偏头痛、脑膜炎等
脑血管痉挛如何治疗
张国平 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
脑血管痉挛的治疗主要是治愈原发病,即动脉瘤的治疗。对于动脉瘤,主要采取血管内介入栓塞治疗,是相对比较安全、有效的治疗方法;也可以使用药物,比如尼莫地平能够缓解脑血管痉挛引起的症状。如果患者脑血管痉挛持续的时间比较长,引起偏瘫、失语,要根据有无继发性脑血栓的情况进行处理。
脑血管痉挛应该做什么检查
张国平 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
痉挛标准的检查方法为数字血管造影,又称为DSA。是一种经过颅动脉或桡动脉穿刺进行的造影检查。它能够准确发现动脉瘤的位置,也能够准确判断是否出现血管痉挛。其次,患者也可以进行超声脑血流图,也称为TCD,能简单快速地判断动脉瘤的位置。还可以进行CTA或是MRA,即CT及核磁共振的血管造影,也能够判断动脉瘤的位置以及出血的情况。
脑血管痉挛可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑血管痉挛是否可以自愈,主要取决于病因,比如过度劳累之后,能够出现痉挛,或者是情绪激动也会导致,一般只要休息,等到心情平复之后,通常都可以自愈。但是,有部分脑血管痉挛是不能够治愈的,比如颅底损伤,蛛网膜下腔出血导致的,或者是在介入手术的过程中,产生牵拉、挤压,以及结核性、化脓性脑膜炎所诱发的血管痉挛,治愈起来是比较难的,只有一部分患者能够
为什么年轻人易得脑血管痉挛
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
首先并不是年轻人容易得脑血管痉挛。其次,脑血管痉挛并不是疾病,而是临床术语,是指超声或者脑血管造影等影像学检查时看到的脑动脉的状态,与年龄并没有太大的关联性。脑血管痉挛继发于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,也可以见于脑外伤、肿瘤、动静脉畸形等导致蛛网膜下腔出血或者脑血管介入检查或治疗时。
为什么年轻人易得脑血管痉挛
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
年轻人易得脑血管痉挛的原因,主要是年轻人的生活习惯不好,比如不能够规律的休息,经常熬夜或者是长时间在过冷的环境或者过热的环境中久待,也会导致患者出现脑血管痉挛。另外年轻人会情绪波动比较大,并且还有吸烟、喝酒、高脂肪、高盐分饮食的习惯,也会引起患者的脑血管痉挛。
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