急性中耳炎的症状与治疗

急性中耳炎的常见症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷和发热等。其治疗方法主要有一般治疗、药物治疗（如抗生素、止痛退烧药、黏液促排剂、抗组胺药等）、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术及中医治疗、局部治疗等。特殊人群（如儿童、孕妇、老年人）的治疗需特别注意药物的选择和剂量。预防急性中耳炎应注意预防感冒、避免游泳时呛水、避免长时间使用耳机和注意耳部卫生。

一、急性中耳炎的症状

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的症状主要有：

1.耳痛：是急性中耳炎的常见症状之一。疼痛可能会在耳部深处出现，并且可能会在咀嚼、吞咽或按压耳朵时加重。

2.听力下降：由于中耳内的积液或炎症导致听力传导受阻，可能会出现听力下降的情况。

3.耳鸣：耳鸣是指在没有外界声源时，耳内或头部出现的嗡嗡声、鸣声或其他异常声音。

4.耳闷：感觉耳部被堵塞或胀满，这可能是由于中耳内积液或炎症导致的。

5.发热：在某些情况下，急性中耳炎可能会伴随发热，这是身体对感染的免疫反应。

二、急性中耳炎的治疗

1.一般治疗：

注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

饮食调整：多喝水，多吃富含维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。

2.药物治疗：

抗生素：如果是细菌感染引起的急性中耳炎，医生可能会开抗生素来治疗。常用的抗生素有阿莫西林、头孢呋辛酯等。

止痛退烧药：如果疼痛严重，可以使用止痛退烧药来缓解症状，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

黏液促排剂：可以帮助排出中耳内的积液，缓解耳闷、听力下降等症状，常用的药物有氨溴索、标准桃金娘油肠溶胶囊等。

抗组胺药：如果过敏引起的急性中耳炎，医生可能会开抗组胺药来治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。

3.鼓膜穿刺抽液：如果中耳内有较多的积液，可以进行鼓膜穿刺抽液，以缓解症状。

4.鼓膜切开术：如果鼓膜已经穿孔，但脓液仍然较多，可以进行鼓膜切开术，以排出脓液。

5.其他治疗：

中医治疗：中医治疗急性中耳炎的方法有很多，如中药治疗、针灸治疗、按摩治疗等。

局部治疗：可以使用滴耳液来治疗急性中耳炎，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。

三、特殊人群的治疗建议

1.儿童：儿童急性中耳炎的治疗需要特别注意，因为儿童的耳部结构和生理功能与成人不同，治疗方法也有所不同。在治疗儿童急性中耳炎时，应遵循以下原则：

避免使用耳毒性药物：一些抗生素，如链霉素、庆大霉素等，可能会对儿童的听力造成损害，因此在治疗儿童急性中耳炎时，应避免使用这些药物。

注意药物的剂量：儿童的身体器官尚未发育成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱，因此在使用药物时，应注意药物的剂量，避免药物过量。

选择合适的治疗方法：对于儿童急性中耳炎的治疗，应尽量选择非药物治疗方法，如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术等。

2.孕妇：孕妇在治疗急性中耳炎时，应特别注意药物的选择和使用剂量，避免使用对胎儿有影响的药物。如果症状较轻，可以通过休息、多喝水等方法缓解症状。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

3.老年人：老年人的身体器官功能逐渐衰退，免疫力下降，因此在治疗急性中耳炎时，应特别注意身体的反应和药物的副作用。如果症状较轻，可以通过休息、多喝水等方法缓解症状。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

四、预防

1.预防感冒：感冒是引起急性中耳炎的常见原因之一，因此预防感冒非常重要。应注意保暖，避免着凉，及时增减衣物。

2.避免游泳时呛水：游泳时应注意保护耳朵，避免游泳时呛水。如果不小心呛水，应及时清理耳朵内的水分。

3.避免长时间使用耳机：长时间使用耳机可能会导致耳朵内的压力增加，从而引起中耳炎。因此应避免长时间使用耳机，音量也不宜过大。

4.注意耳部卫生：应保持耳部清洁，避免用手挖耳朵，避免耳朵进水。如果耳朵进水，应及时清理干净。