跟骨骨折手术注意事项有哪些

跟骨骨折手术需注意术前、术中、术后相关事项及特殊人群情况。术前要全面评估身体状况、控制慢性疾病、避开经期，做好皮肤准备，戒烟戒酒，做好心理建设；术中要配合麻醉，医生精准操作、止血并控制感染；术后要做好伤口护理、保持正确体位与适度活动、调理饮食、管理疼痛、开展康复训练及定期复查；特殊人群中，老年患者注意休息营养防摔倒，儿童手术方案和康复训练需谨慎调整，孕妇考虑胎儿安全，有过敏史患者提前告知医生。

一、术前注意事项

1.全面评估：患者需配合医生完成全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以了解身体的基本状况，评估手术耐受性。年龄较大的患者可能存在心肺功能减退、骨质疏松等问题，术前评估需更加谨慎。有慢性病史如糖尿病、高血压的患者，要将病情控制在稳定范围内，因为血糖、血压不稳定可能影响手术切口愈合和增加术中风险。女性患者应避开月经期进行手术，因为经期身体凝血功能会发生变化，增加术中出血的可能性。

2.皮肤准备：术前要保持手术区域皮肤清洁，避免皮肤损伤和感染。医护人员会对手术部位进行清洁、备皮等操作。患者自身要注意个人卫生，避免搔抓手术部位皮肤。

3.戒烟戒酒：吸烟会导致血管收缩，影响骨折部位的血液供应，不利于术后愈合；酒精会影响药物代谢和凝血功能。因此，患者在术前应至少戒烟2周，戒酒1周。

4.心理准备：跟骨骨折手术可能会让患者产生焦虑、恐惧等情绪，这些不良情绪可能影响患者的睡眠和身体状态。患者应与医生充分沟通，了解手术过程、预后等情况，树立战胜疾病的信心。家属也应给予患者心理支持，帮助其缓解紧张情绪。

二、术中注意事项

1.麻醉配合：根据患者的具体情况，医生会选择合适的麻醉方式，如腰麻、硬膜外麻醉或全身麻醉。患者在麻醉过程中要积极配合，如实告知医生自己的感受。如果在麻醉过程中出现不适，应及时向医生反映。

2.手术操作：医生在手术过程中要精准复位骨折部位，恢复跟骨的正常解剖结构和力学性能。同时要注意保护周围的血管、神经等组织，避免损伤。对于复杂的跟骨骨折，可能需要采用特殊的手术技术和内固定材料。

3.止血与感染控制：术中要严格止血，减少出血对患者身体的影响。同时要严格遵守无菌操作原则，预防手术切口感染。

三、术后注意事项

1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，避免沾水，防止感染。医护人员会定期更换切口敷料，观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况。如果发现切口有异常，应及时告知医生。

2.体位与活动：术后患者需抬高患肢，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。在医生的指导下进行适当的活动，早期可进行足趾的屈伸活动，促进血液循环。随着骨折愈合情况逐渐增加活动量，但要避免过早负重，以免影响骨折愈合。年龄较大、骨质疏松的患者活动时要更加小心，避免摔倒导致再次骨折。

3.饮食调理：术后患者应加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合。有糖尿病的患者要注意控制饮食，遵循糖尿病饮食原则。

4.疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛，可根据疼痛程度在医生的指导下使用止痛药物。同时可采用物理方法如冷敷等缓解疼痛。但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。

5.康复训练：康复训练对于跟骨骨折的恢复至关重要。患者要按照医生制定的康复计划进行训练，包括关节活动度训练、肌力训练等。康复训练要循序渐进，避免过度训练导致损伤。

6.定期复查：术后患者要按照医生的要求定期复查X线等检查，了解骨折愈合情况。医生会根据复查结果调整治疗方案和康复计划。

特殊人群温馨提示：老年患者由于身体机能下降，骨折愈合时间可能较长，术后要更加注意休息和营养补充，活动时要有家人陪同，防止摔倒。儿童患者骨骼正在生长发育，手术方案的选择要更加谨慎，尽量减少对骨骼生长的影响。康复训练要根据儿童的特点进行适当调整，家长要监督孩子按时进行训练。孕妇患者如果发生跟骨骨折需要手术，手术时机和方案的选择要充分考虑胎儿的安全，在手术前后要密切监测胎儿的情况。有过敏史的患者，在使用药物和内固定材料前要告知医生，避免发生过敏反应。