每次来月经就偏头痛是怎么回事
每次来月经就偏头痛与激素水平变化、神经递质因素、前列腺素影响有关，发作时表现多样，不同特殊人群有相应注意事项，如青春期女性要保持良好生活习惯，育龄期女性备孕时谨慎选缓解方式，围绝经期女性要注重自我保健及及时就医
女性在月经期间，雌激素和孕激素水平会发生明显波动。例如，月经前期雌激素水平逐渐降低，月经来潮时雌激素水平处于较低水平。研究表明，雌激素的波动可能影响脑血管的舒缩功能。当雌激素水平下降时，脑血管可能会发生扩张，从而引发偏头痛。有相关研究发现，在月经周期中雌激素水平的变化与偏头痛的发作存在一定关联，约60%的女性偏头痛患者在月经期间发作与激素变化有关。
对于不同年龄阶段的女性，激素水平变化的幅度和频率不同，青春期女性由于激素调节系统尚不完善，月经期间激素波动相对较大，更容易出现偏头痛；而育龄期女性激素变化相对规律，但个体差异较大；围绝经期女性激素水平波动剧烈，偏头痛发作可能更为频繁。
神经递质因素
5-羟色胺等神经递质在偏头痛的发生中起重要作用。月经期间，体内5-羟色胺水平会发生改变。5-羟色胺是一种能调节血管收缩和神经传导的神经递质，当它的水平异常时，会影响神经调节和血管舒缩功能。例如，月经期间5-羟色胺水平降低，可能导致神经敏感性增加，从而诱发偏头痛。研究显示，偏头痛患者在月经期间5-羟色胺的代谢和调节存在异常，使得大脑对疼痛的感知阈值降低，更容易发生偏头痛。
不同生活方式的女性，神经递质的调节也有差异。长期熬夜、精神压力大的女性，神经递质的平衡更容易被打破，在月经期间更易出现5-羟色胺等神经递质的异常，进而引发偏头痛风险增加。
前列腺素影响
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素E2等前列腺素类物质增多时，会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能导致脑血管收缩、扩张功能紊乱。此外，前列腺素还可以通过血-脑屏障，影响中枢神经系统，导致头痛发生。有研究发现，偏头痛患者月经期间前列腺素的合成和代谢与健康女性存在差异，偏头痛患者体内前列腺素水平的变化更易诱发头痛发作。
有偏头痛病史的女性，在月经期间前列腺素的反应可能更为敏感，即使前列腺素水平轻度变化也可能引发明显的偏头痛症状。而对于有家族偏头痛病史的女性，月经期间前列腺素相关的病理生理变化可能更为显著，需要更加关注和采取预防措施。
相关衍生情况及应对
偏头痛发作时的表现及应对
表现：每次来月经就偏头痛的女性，头痛发作时可能表现为单侧头部搏动性疼痛，程度可轻可重，部分患者还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。疼痛发作时间长短不一，短则数小时，长则数天。
应对：首先要尽量处于安静、黑暗的环境中休息。对于有偏头痛病史且明确与月经相关的女性，可在月经前期就开始注意预防。例如，保持规律的作息，避免过度劳累和精神紧张。如果头痛发作较为频繁或症状严重影响生活，可在医生指导下考虑使用一些针对性的药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）来缓解，但需根据个体情况谨慎选择。
特殊人群注意事项
青春期女性：青春期女性月经初潮后，激素水平波动较大，更容易出现每次月经都偏头痛的情况。要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，尤其是富含维生素B等对神经调节有益的食物；适当进行体育锻炼，但要避免在月经期间进行剧烈运动，以免加重头痛；保持心情舒畅，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力，因为精神压力过大可能会加重偏头痛发作。
育龄期女性：育龄期女性如果有怀孕计划，需要更加谨慎对待月经期间的偏头痛。在选择缓解头痛的方式时要考虑到对胎儿的影响，优先选择非药物的缓解方法，如休息、冷敷等。同时，要注意监测偏头痛发作对日常生活和生育计划的影响，如果发作频繁且严重，应及时就医咨询，在医生评估后决定是否需要调整生活方式或采取其他治疗措施。
围绝经期女性：围绝经期女性激素水平波动剧烈，每次月经期间偏头痛发作可能更为频繁和严重。要注意定期进行健康检查，关注激素水平变化和身体的整体健康状况。在生活中要更加注重自我保健，保证充足的睡眠，睡眠不足可能会诱发或加重偏头痛；饮食上要注意减少辛辣、刺激性食物的摄入，多吃一些有助于调节激素水平和神经功能的食物，如豆制品等；如果偏头痛发作严重影响生活质量，应及时就医，医生可能会根据个体情况采取适当的激素调节等相关治疗，但需权衡利弊。
