小儿厌食症是一种慢性消化功能紊乱综合征，以长期食欲减退或消失、食量减少为主要症状，1-6岁小儿多见，严重者可影响生长发育。其病因包括喂养不当、疾病影响、先天不足、情志失调等，主要症状有食欲减退、体重不增或减轻、腹胀、恶心、呕吐、便秘等，诊断需详细询问病史、结合临床症状、实验室检查等，治疗方法包括调整饮食、药物治疗、中医治疗、心理治疗等，预防措施包括合理喂养、定期体检、营造良好生活环境、适当运动等。
小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征，是儿科常见病、多发病，1～6岁小儿多见，且有逐年上升趋势。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。
一、病因
1.喂养不当
（1）长期饮食不规律，或不定时，或过食生冷、甘甜、油腻食物，或零食不断，影响脾胃运化功能。
（2）饮食不定时，过食肥甘厚味、生冷瓜果，或家长缺乏喂养知识，片面强调高营养滋补食物，如甲鱼、燕窝、海参等，而不注重食物的调配及荤素搭配，或强迫小儿进食，致脾胃不和，纳呆食少。
2.疾病影响
（1）某些疾病可影响脾胃的正常功能，如急慢性疾病、消化性溃疡、慢性肝炎、慢性肠炎、长期便秘等。
（2）某些药物如红霉素、磺胺类药物、抗抑郁药等，可导致胃肠不适，引起食欲下降。
3.先天不足
胎儿期营养不良，或出生后喂养不足，或人工喂养不当，均可导致脾胃虚弱，后天失养，日久则气血生化乏源，出现厌食。
4.情志失调
（1）小儿情绪变化可影响脾胃的正常功能，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可导致肝气郁结，横逆犯胃，脾胃受纳运化功能失常，出现厌食。
（2）家长对小儿期望过高、过分溺爱，或恐吓、打骂等，均可导致小儿情志失调，影响脾胃的正常功能。
二、症状
1.食欲减退
食欲明显下降，甚至拒食。
2.体重不增或减轻
长期食欲减退可导致体重不增或减轻。
3.腹胀
部分患儿可出现腹胀、腹痛等症状。
4.恶心、呕吐
少数患儿可出现恶心、呕吐等症状。
5.便秘
部分患儿可出现便秘症状。
6.其他症状
部分患儿可伴有面色苍白、精神萎靡、乏力等症状。
三、诊断
1.详细询问病史
包括喂养史、饮食习惯、疾病史等。
2.临床症状
食欲减退、体重不增或减轻、腹胀、恶心、呕吐、便秘等。
3.实验室检查
（1）血常规：了解有无贫血。
（2）微量元素：了解有无微量元素缺乏。
（3）胃肠镜：了解有无胃肠道疾病。
4.其他检查
根据患儿情况，可选择B超、CT等检查。
四、治疗
1.调整饮食
（1）养成良好的饮食习惯，定时进餐，避免过食生冷、油腻、甜食。
（2）增加食物的多样性，鼓励小儿多吃蔬菜、水果。
（3）避免过度喂养，控制零食的摄入。
2.药物治疗
（1）补充微量元素：如锌、铁等，有助于提高食欲。
（2）调节胃肠功能：如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可调节胃肠功能，促进食欲。
（3）健脾开胃：如健儿消食口服液、醒脾养儿颗粒等，可健脾开胃，增进食欲。
3.中医治疗
（1）推拿按摩：通过按摩患儿的穴位，如脾经、胃经、足三里等，可调节脾胃功能，增进食欲。
（2）中药调理：根据患儿的具体情况，选择合适的中药进行调理，如神曲、麦芽、山楂等，可健脾开胃，消食化积。
4.心理治疗
（1）家长应保持良好的心态，避免给小儿过多的压力。
（2）鼓励小儿参加适当的体育活动，有助于增进食欲。
五、预防
1.合理喂养
（1）按时添加辅食，逐渐增加食物的种类和数量。
（2）培养小儿良好的饮食习惯，避免过度喂养和强迫进食。
（3）注意饮食卫生，餐具定期消毒。
2.定期体检
定期带小儿进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。
3.营造良好的生活环境
保持家庭和睦，为小儿营造一个温馨、舒适的生活环境。
4.适当运动
鼓励小儿参加适当的体育活动，增强体质，促进食欲。
六、特殊人群
1.婴儿
（1）提倡母乳喂养，按需哺乳，及时添加辅食。
（2）避免过早添加辅食，辅食应逐渐多样化。
（3）注意饮食卫生，餐具定期消毒。
2.幼儿
（1）养成良好的饮食习惯，定时进餐，避免过食生冷、油腻、甜食。
（2）鼓励小儿多吃蔬菜、水果。
（3）避免过度喂养，控制零食的摄入。
3.年长儿
（1）培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。
（2）鼓励小儿参加适当的体育活动，有助于增进食欲。
（3）注意心理调节，避免精神紧张、焦虑等不良情绪。
总之，小儿厌食症是一种常见的儿科疾病，家长应重视，及时带小儿就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意调整饮食，培养良好的饮食习惯，营造良好的生活环境，适当运动，以促进小儿的康复。
