股骨干骨折术后功能锻炼有哪些

来源:民福康

股骨干骨折术后功能锻炼分早期(术后1-2周)、中期(术后2-8周)、后期(术后8周以上)阶段。早期进行肌肉等长收缩和踝泵运动;中期开展膝关节屈伸和直腿抬高锻炼;后期进行扶拐行走和上下楼梯锻炼,各阶段锻炼针对不同情况有相应意义,以促进骨折愈合和功能恢复。

一、早期阶段(术后1-2周)

1.肌肉等长收缩锻炼

内容:在骨折术后早期,患者可进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼。股四头肌等长收缩即患者伸直膝关节,用力绷紧大腿前面的肌肉,持续5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组;腘绳肌等长收缩则是患者屈曲膝关节,用力绷紧大腿后面的肌肉,同样持续5-10秒后放松,重复相同次数和组数。

意义:通过肌肉等长收缩,可促进局部血液循环,防止肌肉萎缩,同时有助于骨折端的稳定,因为肌肉的收缩可以产生一定的应力作用于骨折部位,利于骨折愈合。对于不同年龄的患者,如儿童,由于其骨折愈合能力较强,但肌肉力量相对较弱,更要注重循序渐进地进行等长收缩锻炼,以避免过度用力导致骨折端移位等不良情况;对于老年患者,等长收缩锻炼可以维持肌肉的基本功能,减少长期卧床引起的肌肉废用性萎缩。

2.踝泵运动

内容:患者平卧或坐姿,缓慢地进行踝关节的屈伸动作,即勾起脚尖(背伸),然后下压脚尖(跖屈),一组可做10-15次,每天进行3-4组。

意义:踝泵运动能促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成。对于生活方式较为sedentary(久坐不动)的患者,术后早期进行踝泵运动尤为重要,因为这类患者本身发生深静脉血栓的风险就相对较高;对于有糖尿病病史的患者,由于糖尿病患者容易并发血管病变和神经病变,踝泵运动有助于改善下肢血液循环,同时也能监测自身下肢感觉等情况,若在运动过程中出现下肢疼痛、麻木等异常,需及时告知医生。

二、中期阶段(术后2-8周)

1.膝关节屈伸锻炼

内容:在医护人员的指导下,患者可逐渐开始进行膝关节的屈伸锻炼。可采用仰卧位,家属协助或患者自己缓慢弯曲膝关节,使足跟尽量靠近臀部,然后再缓慢伸直膝关节,每次屈伸活动可进行10-15次,每天3-4组。随着骨折愈合情况的好转,逐渐增加屈伸的角度,但要注意避免过度屈曲导致骨折端受到不良应力。

意义:逐步增加膝关节的活动度,有利于恢复膝关节的正常功能。对于年轻患者,其膝关节的活动度恢复潜力较大,可以适当加快锻炼进度,但仍要以不引起疼痛和骨折端异常活动为度;对于老年患者,由于关节软骨退变等原因,膝关节屈伸锻炼要更加轻柔缓慢,可根据自身耐受程度逐步增加活动范围,同时要关注关节周围组织的反应,如是否出现肿胀、疼痛加剧等情况。

2.直腿抬高锻炼

内容:患者仰卧,伸直下肢,缓慢抬高患肢,使下肢与床面成30°-45°角,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。

意义:直腿抬高锻炼可以增强股四头肌的力量,为膝关节的活动提供更好的支持。对于女性患者,由于可能存在激素水平等因素影响肌肉力量恢复,直腿抬高锻炼有助于提高股四头肌力量;对于有吸烟史的患者,吸烟会影响血液循环和组织修复,在进行直腿抬高锻炼时,更要注重锻炼的规范性和坚持性,以促进肌肉力量的恢复,因为良好的肌肉力量有助于骨折术后的功能恢复和减少并发症的发生。

三、后期阶段(术后8周以上)

1.扶拐行走锻炼

内容:当骨折愈合达到一定程度后,患者可在医生评估允许后开始扶拐行走。初始时要注意保持身体平衡,先练习单腿站立平衡,然后逐渐进行短距离的行走,行走过程中要注意步伐平稳,避免摔倒。随着锻炼的进行,逐渐增加行走的距离和时间。

意义:扶拐行走锻炼有助于恢复下肢的负重功能,促进患者逐步恢复正常的行走能力。对于儿童患者,由于其骨骼仍在生长发育,在扶拐行走时要特别注意安全,家长要在旁密切看护,防止意外摔倒导致骨折端再损伤等情况;对于肥胖患者,由于体重较大,扶拐行走时要更加注意掌握平衡和节奏,避免因体重过大对骨折部位和膝关节等造成过大压力,同时要结合适当的饮食控制,减轻体重对下肢的负担,利于功能恢复。

2.上下楼梯锻炼

内容:在能够平稳行走后,可开始进行上下楼梯锻炼。上楼梯时健侧腿先上,患侧腿随后跟上;下楼梯时患侧腿先下,健侧腿再跟上。每次上下楼梯可进行3-5组,每组上下2-3层。

意义:上下楼梯锻炼可以进一步提高下肢的协调能力和肌肉力量,接近正常的日常生活活动。对于老年患者,上下楼梯锻炼有助于提高其日常生活自理能力,但要注意动作缓慢,确保安全,可借助扶手等辅助设施;对于有高血压病史的患者,在进行上下楼梯锻炼时,要避免因过度劳累导致血压波动,锻炼前可先测量血压,保持血压在相对稳定的范围内进行锻炼,若锻炼过程中出现头晕、心悸等不适,应立即停止锻炼并休息。

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股骨干骨折
股骨干骨折是指股骨干因为外力因素导致股骨干完整性及连续性受损,股骨干骨折主要发生于股骨小转子远端5cm至内收肌结节近端5cm范围内,发病原因与直接暴力打击、挤压、辗轧以及高处坠落、机器绞伤等间接暴力有关。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
股骨干骨折的微创髓内钉治疗
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
大约在三十年前可能都是打骨牵引,出现骨牵引、畸形愈合,还有关节活动受限特别多。主要是因为病人要求较低,粉碎性骨折就应该瘸。现在随着患者的要求提高,同时内固定发展变好。包括髓内钉,最早时用钢板,有折钢板,骨头不长、骨髓炎。用髓内钉后,提供更大强度,同时髓内钉可以做微创治疗,明显改善病人术后的预后,所以现在用微创方法,髓内钉治疗股骨干骨折,已
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
股骨干骨折术后多久可以走路
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
股骨干骨折术后一般六周之后可以走路,股骨干骨折的愈合时间一般为三到六个月。在骨折之后的六周可以有骨性骨痂的形成,但是此时骨性骨痂并不结实,走路时还要扶双拐,能够防止骨折进一步的移位加重或者导致再骨折,同时也能避免摔伤。所以骨干骨折,术后早期以卧床休息为主,适当的下床活动,不负重,在六周之后可以部分负重的下地走路。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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