急性中耳炎的注意事项

来源:民福康

急性中耳炎的病情观察需监测症状(耳痛、发热、听力等)、病程;生活护理要保证休息、注意耳部清洁;饮食要营养均衡、避免刺激性食物;就医指导包括及时就诊情况和复诊要求;特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者有各自注意事项,要针对不同情况进行相应护理和处理。

一、病情观察方面

1.症状监测

对于急性中耳炎患儿,需密切观察耳部疼痛程度、频率以及是否伴有发热、听力下降等情况。不同年龄段儿童对耳部不适的表达不同,婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳等,而年长儿可主诉耳痛。例如,若患儿耳痛突然加剧或持续高热不退,可能提示病情有加重趋势,如出现鼓膜穿孔等并发症风险。对于成人患者,也要留意耳痛性质变化以及是否影响日常生活和听力。

观察外耳道分泌物情况,若分泌物由清亮变为脓性且量增多,可能是感染进展的表现。

2.病程关注

了解急性中耳炎的自然病程,一般多数患者在合理处理下1-2周内可逐渐恢复。但要注意部分患者可能会出现病情反复,尤其是有基础疾病(如过敏性鼻炎、腺样体肥大等)的患者,需持续关注病情变化,评估是否需要进一步干预。比如患有过敏性鼻炎的患者,鼻腔分泌物倒流可能刺激咽鼓管,加重中耳炎症,影响急性中耳炎的恢复。

二、生活护理方面

1.休息与活动

患病期间无论是儿童还是成人都应保证充足休息。儿童要避免过度玩耍,保证睡眠时间,因为充足休息有助于身体免疫系统发挥作用来对抗感染。成人也需适当减少劳累,避免剧烈运动,剧烈运动可能会导致头部血液循环变化,影响中耳局部的恢复。

对于耳部有不适的患者,休息时尽量采取患侧卧位相对少的姿势,可适当多采取健侧卧位,以减轻患侧耳部压力,缓解不适。

2.耳部护理

保持耳部清洁,但要注意避免污水进入外耳道。对于儿童,洗澡、洗头时可使用棉球堵塞外耳道预防污水进入;成人也应注意在洗头、游泳等情况下防止污水进入。如果外耳道有分泌物,可使用干净的棉签轻轻擦拭,但动作要轻柔,避免损伤外耳道皮肤。

不要自行随意掏挖耳朵,尤其是急性中耳炎期间,掏挖耳朵可能会导致外耳道皮肤损伤,进而加重感染或影响中耳炎症的恢复。

三、饮食方面

1.营养均衡

保证患者摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。例如,儿童可多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等)以及富含蛋白质的食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉等),以增强机体免疫力,促进身体恢复。成人也应遵循均衡饮食原则,摄入足够的营养来支持身体对抗感染。

避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激耳部神经,加重耳部疼痛等不适症状。同时,要减少高盐、高糖食物的摄入,高盐饮食可能会导致身体水钠潴留,影响炎症的消退,高糖饮食可能会抑制免疫细胞的活性。

四、就医指导方面

1.及时就诊情况

当出现以下情况时应及时就医:耳痛剧烈且持续不缓解,体温超过38.5℃且经一般处理不退热,耳部有脓性分泌物且量多,伴有听力明显下降、眩晕、面瘫等症状。对于儿童患者,若出现上述情况更要紧急就医,因为儿童耳部感染可能进展较快,如婴幼儿急性中耳炎若未及时处理可能会影响听力发育。

对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病的患者发生急性中耳炎,由于糖尿病患者免疫力相对较低,感染更容易扩散,更应密切关注病情,及时就医评估感染情况及调整基础疾病的控制方案。

2.复诊要求

按照医生嘱咐按时复诊,一般急性中耳炎患者可能需要在治疗后1-2周复诊,通过耳部检查(如耳镜检查)、听力测试等了解中耳炎症恢复情况,评估是否需要调整治疗方案。例如,若中耳炎症未完全消退,可能需要继续抗感染等治疗;若中耳积液较多,可能需要进一步处理,如鼓膜穿刺等。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者

婴幼儿急性中耳炎需特别注意,由于其咽鼓管短、宽、直,更容易发生中耳感染且病情变化快。家长要严格按照医生建议进行护理,避免自行滥用药物。同时,要注意预防感冒等上呼吸道感染,因为上呼吸道感染是引发儿童急性中耳炎的常见诱因。例如,在流感季节,尽量避免带婴幼儿去人员密集场所,外出时可佩戴口罩等。

儿童在急性中耳炎恢复期间,要注意避免再次接触可能引发感染的因素,如避免与患有呼吸道感染的人群密切接触等。

2.成人特殊人群

对于妊娠期女性发生急性中耳炎,用药需谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。此时应在医生指导下选择对胎儿相对安全的治疗方法,如局部治疗等。同时,要注意休息和营养,保证自身身体状况良好以利于胎儿健康和自身病情恢复。

对于老年患者发生急性中耳炎,由于老年人体质相对较弱,免疫力低下,且可能合并多种基础疾病(如高血压、冠心病等),在治疗时要综合考虑基础疾病情况。例如,使用抗生素时要注意药物与基础疾病用药的相互作用,同时要密切观察药物不良反应,因为老年人对药物的耐受性和代谢能力可能下降。

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急性中耳炎
急性中耳炎是一种发生于中耳黏膜的急性炎性疾病,多是由于细菌急性感染引起,主要包括急性非化脓性和急性化脓性。
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中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
虎耳草治中耳炎怎么用?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
虎耳草治疗中耳炎的方法步骤是:清洗耳朵,榨汁,滴耳。具体做法是:先用吸耳器将耳道内的脓液吸出,再用3%的双氧水灌入耳道内,清洗耳道,同时消灭耳朵内的病菌,清洗干净后,接着用干棉棒轻轻在耳内擦拭干净。然后取鲜虎耳草叶洗净、捣烂榨汁、再加上适量的冰片。滴耳治疗中耳炎时、取汁液滴入耳内、每日4 次。一般治
儿童急性中耳炎会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童急性中耳炎不会自行治愈,急性中耳炎主要是由于病菌感染,因此造成咽鼓管和管腔黏膜表现出充血以及肿胀的情况,造成表现出中耳炎。需要及时进行治疗,儿童急性中耳炎,如果不及时治疗,会造成加重病情,表现出听力下降等表现。如果表现出不舒服的表现,要及时到医院就诊,在医生的指导下服用相关药物进行治疗,避免延误
患有中耳炎哪些食物不能吃?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
孩子得了中耳炎后首先不可以食用各种辛辣的食物,其次,太甜以及太油腻、生冷的食物等也应当少吃,不然会造成抵抗力较低,因此加重症状,减慢恢复速度。中耳炎是一种抵抗力低的孩子很容易发生的感染性疾病,大部分孩子都是因为发生急性咽炎或者扁桃体炎等疾病后,治疗不及时造成致病菌蔓延感染耳朵内部造成的。孩子患病期间
儿童急性中耳炎会自愈吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
儿童急性中耳炎如果症状不明显,机体抵抗力比较高会自愈,如果症状比较明显,自愈的可能性不大。及时足量应用抗生素控制感染,以避免造成鼓膜穿孔。保持周遭环境的安宁,不可运动过度,量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤鼻涕时不可过猛。
中耳炎能吃头孢吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳炎能吃头孢。急性分泌性中耳炎病人可用抗生素物进行治疗,但疗程不宜过长,如头孢菌素、大环内酯类抗生素等。抗生素药物虽能有效缓解症状,但长时间使用会对病人肾脏导致伤害,因此病人应在医生指导下合理使用此类药物。建议患有中耳炎和鼓膜穿孔者,日常生活中要防止游泳或潜水等活动,外耳道进水时要及时排出。
中耳炎会引起耳鸣吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳发炎可造成耳鸣。临床上多见的中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎伴发的。中耳炎症时,中耳腔粘膜水肿,鼓膜充血,鼓膜内陷,严重者可形成鼓膜积液。患者可自觉耳闷、听力减退、耳鸣、耳痛、耳部流脓等表现表现出,这正是中耳发炎刺激内耳所造成的症状。所以,一旦发生中耳炎,应积极治疗中耳炎症,耳鸣即会随着中耳炎
儿童中耳炎发烧怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染后造成的,因此在急性期感冒的后期如果孩子发烧持续不退,小孩哭闹不止,在幼儿会表述的时候会主诉耳痛,耳流脓等表现,那么就是感冒并发了急性中耳炎。这时候需要口服抗生素,同时用抗生素滴耳液进行局部治疗,鼻腔也要给予鼻减充剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄素滴鼻液。如果孩子高烧
小儿中耳炎会自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
小儿中耳炎一般不会自愈。小儿中耳炎是一种由细菌感染造成的疾病,若不经治疗,一般不会表现出自愈的情况。若病人的症状较轻,则一般需要在医生的指导下,口服抗生素药物进行治疗,例如阿莫西林,头孢类药物等。也可使用滴耳液进行搭配治疗。若病人的症状较重,就得要采取手术治疗的方法进行治疗。病人在生活中的饮食,要注
中耳炎会引起头晕吗
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎会发生头昏,炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄,骨质一旦破坏,内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力,更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候,中耳炎发生并发症,出现迷路炎,迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候,常常还会伴有听力下降,由传导性耳聋过渡到混合性耳聋,甚至是极重度感应
怎么判断急性中耳炎和慢性中耳炎
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性中耳炎通常是指病程在一个月以内的中耳炎,慢性中耳炎通常是指病程在三个月以上的中耳炎。两者主要症状区别是,急性中耳炎一般耳痛比较明显,尤其在鼓膜穿孔以前,当脓液导致鼓膜穿孔,因为脓液从鼓室内引流出来,疼痛明显减轻。其次急性中耳炎可以有发烧、头痛等较明显的急性症状。慢性中耳炎主要表现为鼓膜穿孔、反复的耳朵流脓,以及持续的听力下降,患者症状
急性中耳炎的症状有哪些
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性中耳炎会出现耳痛症状,主要是因为炎症渗出物在中耳腔内积聚,骨膜没有破损时,可以使鼓室内的压力增大,脓液会刺激中耳腔黏膜的神经末梢而导致耳痛以及头痛。如果脓液得不到及时有效的治疗,导致鼓膜穿孔,就会出现明显的耳流脓症状,并且耳流脓会出现血液混杂现象。另外耳流脓之后耳症状可以马上缓解,这也是中耳炎的典型症状。如果病人身体免疫力较差,抵抗力
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
儿童急性中耳炎怎么办
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于儿童急性中耳炎的治疗,可以选择全身治疗,遵医嘱使用足量的抗生素,然后进行控制感染。一般可以选择青霉素类或者是头孢类抗生素。还有如果是鼓膜穿孔了,需要去医院进行细菌培养以及药敏试验,从而根据结果,然后改用敏感的抗生素。对于出现高热的症状的患者,需要采取降温的方法进行治疗。还可以采用局部的治疗。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
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