孕妇检查主要包括体格检查、实验室检查、超声检查以及针对特殊人群的检查。体格检查涵盖身高、体重（用于计算BMI及评估孕期体重增长目标）、血压（排查妊娠期高血压疾病风险）、心肺听诊（确保心肺功能正常以保障胎儿发育）；实验室检查有血常规（判断是否贫血及有无感染）、血型（预防新生儿溶血病）、尿常规（筛查肾脏疾病、妊娠期糖尿病等）、肝功能肾功能（评估肝肾功能）、甲状腺功能（避免影响胎儿神经智力发育）、传染病检查（降低母婴传播风险）；超声检查包含胎儿超声（估算孕周及排查胎儿结构异常）和子宫及附件超声（查看影响妊娠的因素）；特殊人群如高龄孕妇建议产前诊断并密切监测指标，有慢性病史孕妇需遵医嘱用药并增加产检次数，肥胖孕妇要严格控制饮食与体重并监测相关指标。
一、体格检查
1.身高、体重：测量身高和体重，可用于计算体重指数（BMI），评估孕妇孕前体重是否正常，不同BMI的孕妇孕期体重增长目标不同。如孕前BMI正常（18.523.9kg/m2）的孕妇，孕期体重增长范围约为11.516kg，有助于监测孕期营养状况，避免体重增长过多或过少影响母婴健康。
2.血压：了解孕妇基础血压，妊娠期高血压疾病是孕期常见的严重并发症，血压升高可能提示存在该疾病风险。正常血压范围一般为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg，若血压超出正常范围，需密切关注并进一步评估。
3.心肺听诊：通过听诊心肺，检查心肺功能是否正常。孕期孕妇心肺负担加重，心肺功能异常可能影响胎儿的氧气供应和营养输送，及时发现心肺疾病可采取相应措施保障孕期安全。
二、实验室检查
1.血常规：包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等项目。血红蛋白可判断孕妇是否贫血，孕期缺铁性贫血较为常见，我国孕期贫血的诊断标准为非孕妇女血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L。贫血会增加孕妇早产、低体重儿等风险。白细胞计数及分类可了解孕妇是否存在感染等情况。
2.血型：确定孕妇血型，包括ABO血型和Rh血型。若孕妇为Rh阴性血型，而胎儿为Rh阳性，可能发生Rh血型不合，导致新生儿溶血病，提前知晓血型有助于做好预防和产后处理准备。
3.尿常规：检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病；尿糖阳性可能是妊娠期糖尿病的表现，需进一步检查；尿酮体阳性可能与孕妇进食不足、妊娠剧吐等有关，及时发现可采取相应措施纠正。
4.肝功能、肾功能：评估孕妇肝脏和肾脏功能。孕期肝脏负担加重，肝功能检查可了解谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，判断肝脏是否受损。肾功能检查关注肌酐、尿素氮等指标，肾脏功能异常可能影响孕妇自身健康及胎儿发育。
5.甲状腺功能：检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。孕期甲状腺功能异常会对胎儿神经智力发育产生不良影响，如妊娠期临床甲减可增加胎儿早产、流产、低体重儿等风险，及时发现并治疗可改善母婴结局。
6.传染病检查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检查。这些传染病可通过母婴传播，提前知晓感染情况，可在孕期采取相应措施降低母婴传播风险，如乙肝感染孕妇可在孕期及新生儿出生后及时进行免疫阻断。
三、超声检查
1.胎儿超声：怀孕三个月左右进行超声检查，可测量胎儿头臀长度（CRL），通过CRL能较为准确地估算孕周，核对预产期。同时可观察胎儿的基本结构，如胎儿头部、脊柱、四肢、心脏等是否存在明显的结构异常，对胎儿早期发育情况进行评估。
2.子宫及附件超声：查看子宫形态、大小，有无子宫肌瘤、子宫畸形等影响妊娠的因素。观察双侧附件区有无囊肿、包块等，某些附件肿物可能在孕期发生扭转、破裂等并发症，威胁孕妇生命健康。
特殊人群温馨提示：
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：除上述必做检查外，因染色体异常胎儿发生风险增加，建议进行产前诊断，如羊水穿刺、无创产前基因检测等，以明确胎儿是否存在染色体疾病。同时，高龄孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症发生风险也较高，需更加密切监测血压、血糖等指标，注意饮食均衡，适当运动，定期产检。
2.有慢性病史孕妇：如患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，怀孕后病情可能加重，对母儿危害较大。孕期需严格遵医嘱用药，不可自行停药或换药。同时，增加产检次数，密切监测相关指标，如高血压孕妇需密切监测血压及尿蛋白，糖尿病孕妇需严格控制血糖，定期进行糖化血红蛋白等检查，以便及时调整治疗方案，保障孕期安全。
3.肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2）：肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿等风险增加。孕期应更加严格控制饮食，避免高热量、高脂肪食物摄入，适当增加运动量，但要注意运动强度和安全性。加强体重管理，定期测量体重，使孕期体重增长控制在合理范围内，同时密切监测血糖、血压等指标，预防并发症发生。
