癫痫与惊厥的区别是什么
癫痫是慢性脑部疾病，因大脑神经元异常放电致短暂脑功能障碍；惊厥是症状，由多种原因引发大脑神经元暂时性功能紊乱。二者在多方面存在差异：定义上，癫痫有反复、发作性，惊厥是肌群抽搐伴意识障碍；病因方面，癫痫病因复杂，惊厥常见于高热等；临床表现上，癫痫发作形式多样，惊厥典型为抽搐伴意识丧失；发作频率上，癫痫因人而异，高热惊厥一般一次发热只发作一次；脑电图上，癫痫有痫样放电，高热惊厥发作间期一般正常；治疗上，癫痫多法控制发作，惊厥先针对病因；特殊人群中，儿童要防药物影响及高热惊厥，老人考虑多病及药相互作用，孕妇要防药物对胎儿不良影响并及时诊治。
一、定义差异
1.癫痫：癫痫是一种慢性脑部疾病，其特征是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍。这种异常放电是大脑神经细胞的电活动紊乱所致，具有反复性和发作性的特点。
2.惊厥：惊厥是一种症状，通常表现为突然发作的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。它是由多种原因引起的大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现。
二、病因差异
1.癫痫：病因较为复杂，包括遗传因素，某些基因突变或染色体异常可导致癫痫的发生；脑部疾病，如脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脑部感染（如脑炎、脑膜炎）等；全身或系统性疾病，如低血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病等也可能引发癫痫。此外，年龄、睡眠不足、疲劳、饮酒、闪光刺激等因素也可能诱发癫痫发作。
2.惊厥：高热是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至5岁的儿童，体温骤然升高时易发生惊厥；感染，如颅内感染（脑炎、脑膜炎）和颅外感染（如呼吸道感染、肠道感染等）；中毒，包括药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等；代谢紊乱，如低血糖、低血镁、低血钠等；此外，一些先天性疾病、颅脑损伤等也可能导致惊厥。
三、临床表现差异
1.癫痫：发作形式多样，常见的有全身性发作，如强直阵挛发作，表现为突然意识丧失、跌倒、全身强直，随后出现阵挛性抽搐，常伴有口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等症状；失神发作，表现为突然短暂的意识丧失，活动中断，两眼凝视，一般持续数秒至数十秒；部分性发作，表现为身体某一局部的不自主抽动或感觉异常，意识可能清楚或部分受损。
2.惊厥：典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。惊厥发作时间可长可短，一般持续数秒至数分钟，很少超过15分钟。高热惊厥多发生在体温骤然升高时，惊厥停止后，患儿意识可恢复正常。
四、发作频率差异
1.癫痫：具有反复性发作的特点，发作频率因人而异，有些患者可能数月发作一次，有些患者可能一天发作数次甚至数十次。发作的频率受多种因素影响，如病因、治疗情况、生活方式等。
2.惊厥：高热惊厥通常在发热性疾病初期体温骤然升高时发作，一般一次发热过程中只发作一次；而其他原因引起的惊厥发作频率取决于原发病的控制情况，若原发病得到有效控制，惊厥发作次数会减少。
五、脑电图表现差异
1.癫痫：脑电图是诊断癫痫的重要手段，癫痫患者发作间期脑电图可出现痫样放电，如棘波、尖波、棘慢波综合等。发作期脑电图的异常表现更为明显，有助于确定癫痫的发作类型和病灶部位。
2.惊厥：高热惊厥患儿在发作间期脑电图一般正常，发作期脑电图可出现非特异性的慢波活动增多。其他原因引起的惊厥脑电图表现取决于原发病的性质，如颅内感染时脑电图可出现弥漫性或局限性慢波。
六、治疗差异
1.癫痫：治疗目的是控制发作、提高生活质量。治疗方法包括药物治疗，根据癫痫的发作类型和综合征类型选择合适的抗癫痫药物；手术治疗，适用于药物治疗无效、有明确癫痫病灶的患者；神经调控治疗，如迷走神经刺激术等。
2.惊厥：治疗首先要针对病因进行治疗，如高热惊厥要及时降温，控制感染；低血糖引起的惊厥要及时补充葡萄糖。对于惊厥发作时，要保持呼吸道通畅，防止窒息和受伤，必要时可使用止惊药物，如地西泮等。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的大脑发育尚未成熟，无论是癫痫还是惊厥都可能对其神经系统发育产生影响。对于癫痫患儿，要注意药物的不良反应，一些抗癫痫药物可能影响儿童的生长发育、认知功能等。家长要严格按照医嘱给患儿服药，定期带患儿复查。高热惊厥多见于儿童，家长要注意监测孩子的体温，及时采取降温措施，避免体温过高引发惊厥。同时，要注意孩子的营养均衡，保证充足的睡眠，增强体质。
2.老年人：老年人可能同时患有多种疾病，如脑血管病、糖尿病等，这些疾病可能增加癫痫和惊厥的发生风险。在治疗时，要充分考虑药物之间的相互作用，避免药物不良反应。同时，要积极治疗原发病，改善患者的生活质量。
3.孕妇：孕妇若患有癫痫，抗癫痫药物可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿畸形等。因此，在怀孕前要咨询医生，调整治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的药物。在孕期要密切监测癫痫发作情况和胎儿的发育情况。若孕妇发生惊厥，要及时就医，明确病因，进行针对性治疗，同时要注意保护胎儿。
