脑出血后遗症怎么恢复

来源:民福康

脑出血后遗症的康复包括康复训练(含运动、语言、认知功能训练)、物理治疗(针灸理疗、经颅磁刺激、高压氧治疗)、日常护理与生活方式调整(饮食、生活环境、心理护理)及定期复查与评估,不同年龄等因素会影响各方面情况,需综合采取措施促进康复并根据情况调整方案。

一、康复训练

1.运动功能训练:对于存在肢体运动障碍的脑出血后遗症患者,早期可在康复治疗师指导下进行良肢位摆放,预防关节挛缩、变形。随着病情稳定,逐步开展被动运动,由治疗师帮助患者活动瘫痪肢体的各个关节,范围由小到大,频率适中,防止肌肉萎缩、关节僵硬;当患者具备一定自主运动能力后,进行主动运动训练,从简单的翻身、坐起,逐渐过渡到站立、步行训练等。不同年龄、性别患者运动功能恢复速度和程度可能有差异,一般来说年轻患者恢复潜力相对较大,女性在精细运动方面可能有一定优势,但都需循序渐进坚持训练。有高血压病史患者训练时要注意避免血压过度波动,运动强度应根据自身耐受情况调整。

2.语言功能训练:若患者存在语言障碍,可进行语言康复训练。包括发音训练,从简单的单音开始,如“啊”“哦”等,逐步过渡到单词、短句的发音;吞咽功能训练也很重要,对于伴有吞咽困难的患者,先进行口腔感觉刺激,如用棉签轻触牙龈、舌部等,再进行吞咽动作训练,从少量流质食物开始,逐渐增加食物稠度。儿童患者语言功能恢复相对较快,但也需专业指导,成人患者则要根据具体语言障碍类型和程度制定个性化方案,有认知障碍病史患者在语言训练同时可能需结合认知训练辅助语言功能恢复。

3.认知功能训练:对于存在认知障碍的脑出血后遗症患者,可通过认知康复训练来改善。比如注意力训练,让患者完成简单的找不同、数字连线等游戏;记忆力训练,通过图片、数字、词语等进行记忆和回忆训练;思维训练,进行逻辑推理、问题解决等方面的训练。不同年龄患者认知康复效果有差异,儿童认知可塑性强,康复相对容易,成人则需更有针对性训练,有脑部基础疾病病史患者认知康复要综合考虑原发病对认知功能的影响程度来制定训练计划。

二、物理治疗

1.针灸理疗:针灸可以通过刺激特定穴位来促进神经功能恢复,改善肢体运动、感觉等功能。对于脑出血后遗症患者,根据不同的症状表现选取相应穴位进行针刺,如偏瘫患者可选取患肢相关经络穴位。但针灸治疗需由专业针灸医师操作,要注意不同年龄患者皮肤敏感度和耐受力不同,儿童针灸时需更加轻柔精准,有出血倾向病史患者要谨慎使用针灸疗法。

2.经颅磁刺激:经颅磁刺激是一种非侵入性的神经调控技术,通过磁场作用于大脑皮层,调节神经功能。对于脑出血后遗症患者的神经功能恢复有一定帮助,可促进受损神经的修复和重塑。不同年龄患者对经颅磁刺激的反应可能不同,儿童使用时要注意参数选择合适,有癫痫病史患者需评估使用风险后谨慎应用。

3.高压氧治疗:高压氧治疗可以提高血氧分压,增加脑组织氧含量,改善脑组织缺氧状态,促进神经细胞的修复和再生。适用于脑出血后遗症患者,但要掌握好治疗时机和适应症。一般在病情稳定后可考虑高压氧治疗,年龄较大患者身体耐受性可能相对较差,需评估心肺功能等情况后决定是否适合高压氧治疗,有肺部疾病病史患者要注意高压氧治疗对呼吸等方面的影响。

三、日常护理与生活方式调整

1.饮食护理:保证患者饮食均衡,对于脑出血后遗症患者,要注意低盐、低脂、低糖饮食,多摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜、水果)和膳食纤维的食物。控制食盐摄入量,每日不超过6克,减少油脂摄入,避免食用动物内脏、油炸食品等。不同年龄患者饮食需求有差异,儿童要保证营养全面以支持生长发育,成人要根据身体状况合理调整饮食结构,有糖尿病病史患者要严格控制糖分摄入,根据血糖情况选择合适食物。

2.生活环境调整:为患者创造一个安全、舒适、便于康复的生活环境。将患者经常活动区域的障碍物清除,地面保持干燥,防止患者跌倒。居住环境要保持整洁、安静、光线适宜。对于行动不便的患者,可安装扶手、轮椅通道等设施。不同年龄患者对生活环境的需求不同,儿童居住环境要避免尖锐物品等危险,成人则要考虑康复训练的便利性等因素。

3.心理护理:脑出血后遗症患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,要关注患者心理状态,给予心理支持和疏导。家人要多陪伴、鼓励患者,帮助其树立康复信心。不同年龄患者心理特点不同,儿童可能因身体不适产生恐惧等情绪,需家长耐心安抚,成人可能因疾病影响生活和工作产生较大心理压力,要针对性进行心理干预,有精神疾病既往史患者更要密切关注心理变化情况。

四、定期复查与评估

1.定期复查:患者需定期进行头颅影像学检查(如头颅CT或MRI),了解脑部恢复情况,以及进行血常规、生化指标等检查,监测血压、血糖、血脂等指标。根据复查结果及时调整康复治疗方案和生活护理措施。不同年龄患者复查间隔可能有差异,儿童生长发育快,可能复查频率相对高一些,成人根据病情稳定情况可适当调整复查间隔,有基础疾病病史患者要根据基础疾病控制情况增加相关指标复查频率。

2.康复效果评估:定期对患者的运动功能、语言功能、认知功能等进行评估,了解康复进展,及时发现问题并调整康复计划。通过专业的康复评估量表等工具进行评估,如Fugl-Meyer评估量表用于运动功能评估,汉语失语症检查法用于语言功能评估等。不同年龄患者评估时要考虑其生长发育阶段或年龄相关认知、运动特点来合理应用评估工具,确保评估结果准确反映康复状况。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
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