慢性单纯性咽炎的治疗方法
慢性单纯性咽炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医中药治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需改善生活方式(作息、饮食、环境)、避免过度用嗓;药物治疗有局部含漱液、含片及全身根据情况用药;中医中药有方剂和外治法;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自治疗注意事项。
一、一般治疗
1.改善生活方式
作息方面:保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于机体的自我修复,对于慢性单纯性咽炎患者,规律作息可维持机体的正常免疫功能,有利于咽部炎症的恢复。儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,婴儿一般需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右。
饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物会刺激咽部黏膜,加重咽部的充血、水肿等炎症反应。同时要避免过烫的饮食,过烫的饮食同样会损伤咽部黏膜。建议多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素C等营养成分有助于增强机体的抵抗力,对咽部炎症的缓解有一定帮助。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,必须戒烟限酒,吸烟产生的烟雾中的有害物质会持续刺激咽部,饮酒也会加重咽部的炎性反应。
环境方面:保持室内空气湿润、清洁,室内空气过于干燥会使咽部黏膜水分丢失,加重咽部不适。可使用加湿器等设备将室内空气湿度维持在40%-60%左右。对于有过敏因素的患者,要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,因为过敏也可能诱发或加重慢性单纯性咽炎。例如在花粉季节,要尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。
2.避免过度用嗓:无论是成年人还是儿童,过度用嗓都会增加咽部的负担。教师、歌手等用嗓较多的人群更要注意合理用嗓,避免长时间大声说话、喊叫等。儿童在玩耍时也要注意控制用嗓强度和时间,防止因过度用嗓导致咽部炎症反复或加重。
二、药物治疗
1.局部药物治疗
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,其可以清洁口腔、杀菌,减轻咽部的炎症反应。含漱时要仰头,让含漱液充分接触咽部,每次含漱时间一般为30秒左右,每日可根据咽部不适情况含漱3-4次。对于儿童,使用含漱液时要注意监护,防止误咽。
含片:如西瓜霜含片等,含片可以直接作用于咽部黏膜,起到局部消炎、止痛、消肿的作用。含片的使用方法一般是将含片含服在口中,让其慢慢溶解,发挥药效。但儿童使用含片时要注意防止噎呛,可选择儿童专用的含片或者将含片弄碎后少量多次含服。
2.全身药物治疗:一般情况下,慢性单纯性咽炎不首先推荐全身使用抗生素,除非有明确的细菌感染证据,如咽部有脓性分泌物、血常规显示白细胞升高等。当存在病毒感染时,一般也不需要特殊的抗病毒药物治疗,主要以对症处理为主。对于过敏因素导致的慢性单纯性咽炎,可在医生评估下使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但要注意药物对不同年龄人群的影响,儿童使用抗组胺药物时要严格按照儿童的剂量标准,避免过量使用。
三、中医中药治疗
1.中药方剂
银翘马勃散加减:具有辛凉解表、清咽消肿的作用。其药物组成中的金银花、连翘等有清热解毒的功效,对于咽部红肿疼痛等症状有一定的缓解作用。但中医中药的使用需要根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治,所以需要由专业的中医师进行开具方剂,不同年龄、体质的患者方剂的具体药物组成和剂量可能会有所不同。例如儿童体质相对娇嫩,在方剂的药物选择和剂量把控上要更加谨慎。
养阴清肺汤加减:适用于阴虚火旺型的慢性单纯性咽炎患者,有养阴清肺、生津润燥的功效。对于一些因长期熬夜、过度用嗓等导致阴液耗伤,出现咽部干燥、灼热、异物感等症状的患者有一定疗效。同样,中医中药的应用需要在专业中医师的指导下进行,根据患者的个体差异进行调整。
2.中医外治法
穴位按摩:可以按摩廉泉穴、天突穴等穴位。廉泉穴位于颈部,结喉上方,舌骨上缘凹陷处,按摩该穴位有利咽喉、开舌窍的作用;天突穴位于胸骨上窝中央,按摩天突穴有通利气道、降痰开咽的功效。按摩时要注意力度适中,对于儿童进行穴位按摩时更要轻柔,避免造成不适。一般每日可按摩2-3次,每次每个穴位按摩1-2分钟。
针灸治疗:通过针刺相应的穴位来调节机体的气血、阴阳平衡,从而缓解咽部的炎症。例如针刺合谷穴、曲池穴等,合谷穴有疏风解表、行气活血的作用,曲池穴有清热解表、疏通经络的功效。针灸治疗需要由专业的针灸医师进行操作,对于儿童进行针灸时要特别注意进针的深度和手法,避免发生意外。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患慢性单纯性咽炎时,在治疗上更要谨慎选择治疗方法。一般优先采用非药物的保守治疗,如改善生活方式等。在使用药物时,要严格按照儿童的剂量标准,避免使用不适合儿童的药物。例如含漱液的使用要防止误咽,含片要防止噎呛等。同时要关注儿童的心理状态,因为咽部不适可能会影响儿童的进食、说话等,家长要给予更多的关心和安抚。
2.老年人:老年人患慢性单纯性咽炎时,要注意其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择治疗方法和药物时,要充分考虑其基础疾病对治疗的影响。例如在使用某些药物时,要注意药物之间的相互作用。同时,老年人的机体功能有所减退,在改善生活方式方面,要更加关注其能否切实执行,如保证充足睡眠可能需要家人的协助,饮食方面要帮助其合理安排,避免刺激性食物等。
3.妊娠期女性:妊娠期女性患慢性单纯性咽炎时,药物的使用要格外谨慎。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如非药物的改善生活方式等。如果需要使用药物,必须在医生的严格评估下进行,要权衡药物对胎儿的潜在风险和对孕妇病情缓解的益处。例如在选择含漱液等局部药物时,要选择相对安全的品种,并按照医生的指导使用。



