鼻咽炎是什么原因造成的

鼻咽炎的发生与感染因素、环境因素、其他因素相关。感染因素包括病毒（如鼻病毒、流感病毒等）和细菌（如肺炎链球菌、A组乙型溶血性链球菌等）感染，不同人群易感性有差异；环境因素涵盖空气污染（PM2.5、二氧化硫等污染物刺激）和气候变化（温度、湿度变化影响），不同人群受影响程度不同；其他因素包含过敏因素（花粉、尘螨等过敏原引发过敏反应）和生活方式因素（长期吸烟、过度饮酒、缺乏锻炼等不良习惯影响），不同生活方式人群患病情况有别。

一、感染因素

（一）病毒感染

1.常见病毒种类及感染途径

鼻病毒是引起鼻咽炎较为常见的病毒之一，主要通过飞沫传播，当健康人接触了含有鼻病毒的飞沫后，病毒可在鼻腔和咽喉部的黏膜上皮细胞内复制。例如，在人群密集的场所，如学校、办公室等，鼻病毒很容易传播开来。另外，肠道病毒中的某些类型也可导致鼻咽炎，可通过被污染的手、餐具等经口-鼻途径感染。

流感病毒也是引发鼻咽炎的重要病毒，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒等。流感病毒具有较强的传染性，在流感流行季节，人群感染流感病毒后，常首先出现上呼吸道症状，如鼻咽炎相关表现，主要通过空气中的飞沫传播，接触被病毒污染的物品也可能感染。

2.对不同人群的影响

儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到病毒感染引发鼻咽炎。例如，在幼儿园等儿童聚集环境中，鼻病毒等引起鼻咽炎的病毒传播较为迅速，儿童感染后可能出现鼻塞、流涕、咽痛等较明显的鼻咽炎症状。而老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，感染病毒后发生鼻咽炎的风险也会增加，且病情可能相对较重，恢复时间可能较长。

（二）细菌感染

1.常见致病菌及感染机制

肺炎链球菌是导致鼻咽炎细菌感染的常见致病菌之一。肺炎链球菌可通过呼吸道侵入鼻咽部，在局部定植繁殖，引起炎症反应。例如，当人体抵抗力下降时，肺炎链球菌容易大量繁殖，引发鼻咽炎。A组乙型溶血性链球菌也是引起鼻咽炎的重要细菌，它可产生一些毒素和酶，破坏鼻咽部的黏膜组织，导致炎症发生，主要通过飞沫传播或密切接触传播。

葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌等也可引起鼻咽炎，通常是由于局部黏膜屏障功能受损后，细菌侵入所致。细菌感染往往在病毒感染的基础上容易发生继发感染，使得鼻咽炎症状加重或病程延长。

2.不同人群的易感性差异

婴幼儿由于鼻腔和咽喉部的黏膜娇嫩，且免疫功能不完善，容易受到细菌感染引发鼻咽炎。而患有基础疾病，如糖尿病等的人群，由于机体抵抗力较差，也更容易遭受细菌感染导致鼻咽炎。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞的吞噬功能受到影响，对细菌的清除能力下降，从而增加了鼻咽炎的发病风险。

二、环境因素

（一）空气污染

1.不同污染物的影响

空气中的PM2.5（细颗粒物）等污染物可对鼻咽部黏膜造成刺激。PM2.5颗粒较小，容易沉积在鼻咽部黏膜表面，引起黏膜的炎症反应。例如，长期处于工业污染严重地区或交通繁忙的马路附近的人群，吸入较多的PM2.5等污染物，患鼻咽炎的概率相对较高。汽车尾气中的多种有害物质，如氮氧化物等，也会对鼻咽部黏膜产生不良影响，长期接触可导致鼻咽炎的发生或加重病情。

二氧化硫等有害气体同样会刺激鼻咽部黏膜。在一些工业废气排放较多的区域，空气中二氧化硫浓度较高，人们长期暴露其中，鼻咽部黏膜会受到损伤，引发炎症，出现鼻咽炎的相关症状，如鼻塞、咽干等。

2.对不同人群的影响差异

老年人的呼吸道黏膜本身就处于逐渐衰退的状态，对空气污染更为敏感，更容易因空气污染引发鼻咽炎。儿童的鼻腔和呼吸道相对狭窄，黏膜娇嫩，在空气污染环境中受到的影响更大，可能出现频繁的鼻塞、流涕等鼻咽炎症状。例如，在雾霾天气下，儿童户外活动时更容易吸入大量污染物，从而增加鼻咽炎的发病风险。

（二）气候变化

1.温度和湿度变化的影响

当气温骤降时，鼻咽部黏膜受到寒冷空气的刺激，血管收缩，局部血液循环不畅，抵抗力下降，容易受到病原体的侵袭而引发鼻咽炎。例如，在季节更替时，气温变化较大，很多人会出现鼻咽炎的症状。而空气湿度的剧烈变化也会影响鼻咽炎的发生。过于干燥的空气会使鼻咽部黏膜水分流失，黏膜变得干燥脆弱，容易受到细菌和病毒的感染；而过于潮湿的环境则有利于病原体的滋生繁殖，也增加了鼻咽炎的发病几率。

例如，在冬季北方地区，室内外温差较大，且空气相对干燥，人们长时间在这样的环境中，鼻咽部黏膜容易受到损伤，鼻咽炎的发病率相对较高。在南方的梅雨季节，空气湿度大，一些体质较弱的人就容易出现鼻咽炎相关症状。

2.不同人群的适应差异

体质较弱的人群，如患有慢性疾病的老年人和儿童，对气候变化的适应能力较差，更容易因温度和湿度的变化引发鼻咽炎。老年人的体温调节功能下降，对寒冷的耐受能力减弱，在气温下降时更易受到影响。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对环境温度变化的适应能力有限，在气候变化时也容易发生鼻咽炎。

三、其他因素

（一）过敏因素

1.常见过敏原及作用机制

花粉是常见的过敏原之一，在花粉传播季节，如春季和秋季，空气中飘散着大量花粉颗粒，过敏体质的人接触花粉后，鼻咽部黏膜会发生过敏反应。花粉颗粒通过鼻腔进入鼻咽部，被鼻黏膜中的肥大细胞等识别，肥大细胞释放组胺等介质，引起鼻黏膜充血、水肿，出现鼻咽炎的症状，如鼻痒、打喷嚏、流涕等。

尘螨也是重要的过敏原，尘螨及其排泄物存在于室内灰尘中，过敏体质的人吸入尘螨过敏原后，同样会引发鼻咽部的过敏炎症反应。尘螨过敏引起的鼻咽炎症状可能在夜间或清晨更为明显，因为夜间人体处于相对静止状态，鼻黏膜对过敏原的反应更容易显现。

2.过敏体质人群的特点及影响

过敏体质人群本身免疫系统存在异常，对某些外界物质过度敏感。这类人群在接触过敏原后，发生鼻咽炎的概率远高于非过敏体质人群。例如，过敏体质的儿童在花粉季节或接触尘螨较多的环境中，更容易出现鼻咽炎症状，且症状可能较为严重，如持续较长时间的鼻塞、大量流涕等。对于过敏体质的老年人，由于长期受过敏相关炎症影响，鼻咽炎的反复发作可能会对其生活质量产生较大影响，如睡眠受到严重干扰等。

（二）生活方式因素

1.不良生活习惯的影响

长期吸烟是引发鼻咽炎的重要危险因素。烟草中的尼古丁、焦油等多种有害物质会损伤鼻咽部黏膜，降低黏膜的防御功能，使病原体更容易侵入。吸烟还会刺激鼻咽部黏膜，导致黏液分泌异常，引发炎症。例如，长期吸烟者患鼻咽炎的概率比不吸烟者高很多。过度饮酒也会对鼻咽部黏膜造成刺激，酒精会使黏膜血管扩张，通透性增加，容易引发炎症，同时饮酒还可能影响机体的免疫功能，间接增加鼻咽炎的发病风险。

缺乏锻炼的人群身体素质相对较差，机体的免疫力较低，容易受到各种病原体的侵袭，包括引发鼻咽炎的病原体。例如，长期久坐、缺乏运动的人，呼吸道的抵抗力下降，在相同的环境因素影响下，更易发生鼻咽炎。

2.不同生活方式人群的患病差异

长期吸烟的人群，无论年龄大小，都面临着较高的鼻咽炎发病风险。对于男性烟民来说，由于吸烟率相对较高，患鼻咽炎的比例可能相对较高。而缺乏锻炼的人群中，年轻人由于生活方式较为sedentary（久坐不动），更容易受到生活方式因素的影响而患上鼻咽炎。例如，一些办公室工作人员长期坐着工作，缺乏运动，同时可能有吸烟、饮酒等不良习惯，这些因素共同作用，使得他们患鼻咽炎的几率增加。