二尖瓣关闭不全通常难以自愈，其因二尖瓣本身结构异常致血液反流。轻度者部分无症状需定期随访、注意生活方式及控制基础病；中重度者会逐渐加重且有症状，需就医评估干预；儿童患者多因先天发育异常，老年患者多与退行性变相关，均难自愈，需依病情个体化评估治疗
不同情况的具体分析
轻度二尖瓣关闭不全：部分患者可能无明显症状，需定期随访观察心脏结构和功能的变化。但即使是轻度的二尖瓣关闭不全，也不会自行恢复正常，只是进展相对缓慢。在生活方式方面，要注意避免剧烈运动、预防感染等，因为感染可能会加重瓣膜的损害。对于有基础疾病（如高血压、冠心病等）的患者，需积极控制基础疾病，以延缓病情进展。
中重度二尖瓣关闭不全：随着病情发展，中重度二尖瓣关闭不全通常会逐渐加重，会出现心悸、气短、乏力等症状，且心脏结构和功能会逐步受到影响，如左心房、左心室扩大等，这种情况下更不可能自愈，需要及时就医评估，考虑药物治疗或手术治疗等干预措施。
特殊人群的情况
儿童患者：儿童出现二尖瓣关闭不全可能与先天性心脏发育异常等因素有关，一般也不会自愈。需要密切监测心脏的生长发育情况以及心功能变化，根据具体病情在合适的时机考虑相应的治疗手段，如手术等，同时要注意儿童的营养支持和避免感染，因为感染可能对儿童心脏功能产生更明显的不良影响。
老年患者：老年患者的二尖瓣关闭不全多与退行性变等因素相关，同样难以自愈。要关注老年患者的整体健康状况，如是否合并其他慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等），这些疾病可能会影响二尖瓣关闭不全的病情进展。在治疗决策上要综合考虑患者的全身状况，选择合适的治疗方案，如药物改善症状或手术治疗等。
总之，二尖瓣关闭不全一般不能自愈，需要根据具体病情进行个体化的评估和治疗。
