二尖瓣

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的类型，患者一般会因为肺静脉高压、肺淤血，出现呼吸困难的症状，早期多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时，即可出现呼吸困难。患者还可能会出现咯血、咳嗽、声嘶等症状，甚至还可能出现体循环栓塞、心衰及房颤等疾病的相应临床症状。二尖瓣狭窄患

二尖瓣狭窄杂音怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄杂音的体征是为局限性心尖区隆隆样或者雷鸣样舒张期杂音。体征为第一心音亢进，二尖瓣开放时产生的拍击音和肺动脉区的第二心音亢进，其发生的主要原理就是在舒张中晚期，由于极速的血流从左心房进入左心室经过狭窄的瓣口所产生的杂音。一般来讲二尖瓣收缩期的杂音多局限在心尖区或者是心内侧，听诊范围比较小，需

二尖瓣反流能自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣是沟通左心房和左心室之间的瓣膜。一般来说，轻度的二尖瓣反流，大多数情况下如果二尖瓣本身的功能比较好，可能病人的情况可以减轻，甚至部分病人的反流会不再表现出。但是如果二尖瓣反流已经达到中重度的情况下是不能够自愈的，这个时候病人的二尖瓣瓣膜功能已经部分丧失，或者是大多数丧失，像这种情况下病人的心脏

二尖瓣反流如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣反流的病人是可以选择药物治疗的，选择药物治疗是能够迅速地扩张小动脉以及静脉的，而且能够降低心脏的负荷，减少症状。在症状控制住以后，就要考虑进行手术治疗了，主要应用的药物包括β受体阻滞剂，利尿剂，以及抗凝的药物。除此之外，就是选择手术的治疗方法，包括二尖瓣修补术，以及瓣膜置换术，还可以进行介入手

二尖瓣反流如何治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣反流可以采取药物治疗和手术治疗。二尖瓣反流是由于二尖瓣关闭不全造成的，二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，左心房和左心室是两间屋子的话，二尖瓣就是这两间屋子之间的门，门用久了或者受到损伤后就会关闭不严。二尖瓣关闭不全在心脏收缩期的时候表现出二尖瓣的反流，左心室的血液会反流到左心房，造成左心房扩大

如何区分三尖瓣关闭不全与二尖瓣关闭不全？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

三尖瓣关闭不全与二尖瓣关闭不全的区别：听诊，二尖瓣关闭不全在心尖区会听到收缩期杂音，而三尖瓣关闭不全在第四肋间，剑突下会听到收缩期杂音；症状，二尖瓣关闭不全多表现为肺水肿，呼吸困难，三尖瓣关闭不全多出现胃肠肿和下肢水肿；检查，通过心脏彩超检查，能够明确区分清楚二尖瓣和三尖瓣问题。

二尖瓣关闭不全的体征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣关闭不全的体征有：一：心脏听诊。心尖区三六级以上，收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。可以伴有收缩期震颤，心尖区第一心音减弱或者被杂音掩盖，第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者，可以出现低调的第三心音。由于相对性二尖瓣狭窄，心尖区可以闻及低调、短促的舒张中期杂音，肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进

二尖瓣反流是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣位于左心房和左心室之间，起单向阀门作用；血液从左心房进入左心室后二尖瓣关闭，避免血液的倒流。二尖瓣反流则是血液从左心房进入左心室后，二尖瓣无法进行有效的闭合，导致血液回流入左心房。一旦表现出二尖瓣的返流，前往医院，经过心脏彩超明确二尖瓣返流的严重程度，再决定下一步的治疗方案。

心脏二尖瓣关闭不全问题大吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏的二尖瓣关闭不全有轻度的，有严重的。如果是轻度的关闭不全，病人没有明显的症状一般问题不大，也不需要特殊治疗，平时注意保养就可以。不要剧烈的运动，注意休息，要达到劳逸结合。对严重的关闭不全会造成、严重的血液倒流病人容易表现出水肿，电解质平衡紊乱，心力衰竭，那问题比较大了，一般要做瓣膜的修复术或者是

二尖瓣脱垂怎么办？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣脱垂是指二尖瓣瓣叶在心室收缩期脱入左心房伴或不伴随二尖瓣的关闭不全。二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期的喀喇音以及收缩中晚期杂音、药物/动作对杂音的影响，结合超声心动图，必要时做左心室造影一般多可诊断。在治疗上，包括药物治疗以及手术治疗。药物治疗主要是预防感染性心内膜炎，β受体

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣关闭不全的患者要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全的患者主要预防心衰，要加强心衰监测，二尖瓣关闭不全虽然原因很多，但是不管什么原因，最终的都会出现心力衰竭的表现，病人会出现呼吸困难以及体循环淤血、下肢浮肿、胸腹水等等这样的表现，所以对于二尖瓣关闭不全的病人，一旦出现心衰以后，自我的管理非常重要。一方面要尽量的避免各种类型的感染，不管是感冒还是消化道的感染都要尽量避免，另外要

轻度二尖瓣反流什么意思

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

轻度二尖瓣反流是心脏彩超上的描述，其是指在心脏收缩期，左心室血液少量返流到左心房，一般不影响血液动力学，没有不适症状，不需要特殊治疗。轻度二尖瓣反流的常见原因有正常老年人、高血压患者、心脏瓣膜本身有病变的患者，上述人群需引起重视，定期就医复查。

心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

引起心脏二尖瓣关闭不全原因，主要包括以下原因。第一、随着年龄增大，二尖瓣出现老化，出现生理性二尖瓣关闭不全。第二、二尖瓣发生器质性病变时，导致二尖瓣关闭不全，最常见于风湿性心脏瓣膜病。第三、由于各种器质性心脏病，引起心脏扩大导致瓣环扩张，引起相对性二尖瓣关闭不全。

二尖瓣反流如何治疗

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

如果只是轻微的二尖瓣反流，没有任何不舒服症状，对心功能也不会造成影响，不需要进行治疗，定期进行左心脏超声观察病情即可。如果是中重度的二尖瓣返流情况，要积极查找引起二尖瓣反流病因，给予相关的治疗。针对二尖瓣反流引起的心衰或者心律失常给予相关的药物治疗，如果是重度的二尖瓣反流要考虑进行手术，进行二尖瓣置换。