慢性肺源性心脏病时，肺动脉高压致右心室后负荷加重，右心室逐渐代偿性肥厚、腔扩大，心脏整体呈心尖上翘、向右侧及下方扩大等形态改变，老年患者因心肺功能储备低改变更明显，女性患者有自身特点，不良生活方式及肺部基础病史会加重改变，需对特殊人群采取相应监测和控制措施
一、右心室形态改变
慢性肺源性心脏病时，肺动脉高压是关键诱因，长期肺动脉高压使右心室后负荷加重。右心室逐渐发生代偿性肥厚，心肌纤维增粗、变长。从形态学上看，右心室壁增厚，正常右心室壁厚度约3-4mm，患病时可增厚至5mm以上。随着病情进展，右心室腔也会扩大，正常右心室腔内径舒张末期约18-25mm，患病时可增大。
二、心脏整体形态改变
由于右心的改变，心脏整体形态会发生变化，表现为心尖上翘。这是因为右心室增大，心脏在胸腔内的位置和形态发生相应改变。同时，可能会出现心影向左侧扩大不明显，而主要是向右侧及下方扩大的情况，这与右心的显著改变密切相关。在年龄方面，老年患者由于基础心肺功能相对较弱，肺源性心脏病导致的心脏形态改变可能更为明显，因为其心肺功能储备较低，对肺动脉高压等因素的耐受能力差。女性患者在患病过程中可能因生理特点与男性有所不同，但核心的心脏形态改变机制是相似的，主要也是围绕右心的肥厚和扩大。生活方式方面，长期吸烟、接触有害粉尘等不良生活方式会加重肺部病变，进而加重肺源性心脏病，使心脏形态改变更显著。有慢性肺部疾病病史的患者，其心脏形态改变往往是在原有肺部疾病基础上逐渐发展而来，随着肺部疾病的进展，心脏形态改变也会逐步加重。对于特殊人群，如老年人，要特别注意定期监测心脏形态变化，因为其心功能储备差，心脏形态改变可能更快进展为心功能不全等严重情况；女性患者在关注心脏形态改变的同时，要结合自身生理周期等因素对心肺功能的可能影响进行综合评估；有肺部基础病史的患者，需严格遵循医嘱，积极控制肺部基础疾病，以延缓心脏形态进一步恶化。
