一般来说同房后来月经通常意味着未怀孕，因为怀孕后子宫内膜不会脱落出血形成月经，但月经周期不规律人群、患有内分泌疾病人群、有子宫内膜病变人群同房后来月经仍可能存在意外怀孕情况，若要确切判断是否受孕，可在月经推迟一周左右用早早孕试纸检测尿液或去医院进行血hCG检测。
一、同房后来月经了一般不会怀孕
同房后来月经通常意味着没有怀孕。因为怀孕后胚胎会着床在子宫内膜上，不会再来月经。月经是子宫内膜周期性脱落出血的现象，若成功受孕，子宫内膜会为滋养胚胎而持续增厚，不会发生脱落出血形成月经。例如，有大量的临床观察研究表明，正常月经周期且在月经期间同房后，后续月经按时来潮，基本可排除怀孕的可能。
二、特殊情况需注意
（一）月经周期不规律人群
对于月经周期不规律的女性，可能存在排卵期不固定的情况，虽然同房后来了月经，但仍有极小概率出现意外排卵受孕的可能。因为月经不规律会使排卵时间难以准确判断，有可能在接近月经期时仍有排卵发生，若同房未采取有效避孕措施，就有受孕风险。所以此类人群更需谨慎对待，若月经出现异常改变，应及时进行妊娠检测。
（二）有特殊病史人群
1.患有内分泌疾病人群：如多囊卵巢综合征患者，本身存在内分泌紊乱，月经周期紊乱情况较为常见，同时排卵也不规律，同房后来月经也不能完全排除怀孕可能。因为其内分泌失调会干扰正常的排卵过程，使得受孕几率受影响的同时，难以通过月经情况完全判定是否受孕。
2.有子宫内膜病变人群：比如患有子宫内膜异位症等疾病的女性，其子宫内膜状态异于常人，同房后来月经时，不能单纯依据月经情况来完全确定未受孕，需要结合其他检查手段进一步明确。
三、如何准确判断
若想确切知道是否受孕，可在同房后一定时间进行妊娠检测。一般在月经推迟一周左右时，可使用早早孕试纸检测尿液，或前往医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测，血hCG检测相对更为准确，能更早发现是否怀孕，其数值变化能清晰反映出是否存在受孕情况。
