青光眼眼压高怎么治疗
青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物治疗有缩瞳剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素衍生物等；激光治疗包括激光周边虹膜切开术（适用于原发性闭角型青光眼早期等）和选择性激光小梁成形术（适用于开角型青光眼等）；手术治疗有小梁切除术（适用于药物和激光治疗效果不佳者）和青光眼引流阀植入术（适用于难治性青光眼等），不同患者群体需考虑相应个体情况。
一、药物治疗
1.缩瞳剂：通过缩瞳作用，开放前房角，增加房水外流，如毛果芸香碱等，其作用机制是直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔，使周边前房开放。
2.β-肾上腺素能受体阻滞剂：通过减少房水生成降低眼压，常用药物有噻吗洛尔等，作用原理是抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶，减少房水生成。
3.碳酸酐酶抑制剂：减少房水生成，如乙酰唑胺等，通过抑制睫状体中的碳酸酐酶，使房水生成减少。
4.前列腺素衍生物：增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压，如拉坦前列素等，作用是增加葡萄膜巩膜途径的房水流出。
二、激光治疗
1.激光周边虹膜切开术：适用于原发性闭角型青光眼早期，房角部分关闭的患者，通过激光在周边虹膜上制造孔洞，使前后房压力平衡，开放房角，降低眼压。对于有闭角型青光眼倾向的患者，可预防眼压升高发作。
2.选择性激光小梁成形术：适用于开角型青光眼等，通过激光作用于小梁网，增加房水引流，降低眼压。不同年龄患者均可考虑，但需根据个体眼部情况评估激光能量等参数。
三、手术治疗
1.小梁切除术：是治疗青光眼常用的手术方式，通过建立新的房水外流通道，降低眼压。对于药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者适用。不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异，儿童患者手术需特别注意眼部组织发育情况，成人患者则需考虑全身基础疾病等因素。
2.青光眼引流阀植入术：适用于一些难治性青光眼，通过植入引流阀装置，将房水引流至结膜下等部位，降低眼压。对于病情较为复杂、其他手术效果不佳的患者可考虑，特殊人群如老年人需评估全身状况对手术耐受性的影响。
