一氧化碳中毒症状及表现
一氧化碳中毒因中毒程度不同有轻、中、重三度,轻度有头痛头晕等非特异性症状,脱离环境可缓解;中度除轻度症状加重外有面色潮红、口唇樱桃红等;重度有昏迷等严重症状,特殊人群如儿童、孕妇、老人及特殊人群有不同中毒特点及需注意事项。
轻度中毒:患者可出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力等症状。一般脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可迅速缓解。这是因为一氧化碳与血红蛋白结合,使血红蛋白携氧能力轻度下降,机体尚能够通过自身调节来代偿,所以症状相对较轻。例如,在轻度一氧化碳暴露环境中工作较短时间的成年人,可能主要表现为上述非特异性症状。
中度中毒:除上述轻度中毒症状加重外,患者面色潮红,口唇呈樱桃红色(这是一氧化碳中毒的特征性表现),出现呼吸困难、意识模糊、嗜睡等症状。此时血液中碳氧血红蛋白浓度一般在10%-30%。这是因为更多的血红蛋白与一氧化碳结合,导致机体缺氧进一步加重,影响了神经系统等多器官的功能。比如,在较密闭的一氧化碳泄漏环境中停留较长时间的青壮年,可能会出现此类中度中毒表现。
重度中毒:患者会出现昏迷、惊厥、呼吸抑制、肺水肿、心律失常等严重症状。血液中碳氧血红蛋白浓度往往高于30%。重度中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合紧密,严重影响氧气的运输和利用,对中枢神经系统等造成严重损害,可导致患者深度昏迷,甚至危及生命。例如,在一氧化碳浓度高且暴露时间长的环境中,年老体弱者或有基础疾病者更容易出现重度中毒表现,且预后可能更差。
对于特殊人群,如儿童,由于其呼吸频率较快,且神经系统发育不完善,一氧化碳中毒时可能症状不典型,更容易被忽视,应特别注意室内一氧化碳的防范;孕妇发生一氧化碳中毒时,不仅会影响自身健康,还可能影响胎儿的氧供,导致胎儿缺氧等严重后果;老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病,一氧化碳中毒会进一步加重其基础疾病的病情,应密切观察其意识、呼吸等情况;有吸烟史或长期处于污染环境中的人群,其对一氧化碳的耐受性可能有所不同,但仍需警惕一氧化碳中毒的可能。



