心绞痛与肋间神经痛是如何区别的

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可从疼痛部位、性质、诱发因素、伴随症状、病史特点等方面区分心绞痛和肋间神经痛,心绞痛疼痛多在胸骨体上段或中段之后等,性质多为压榨性等,常由体力劳动等诱发,伴心悸等,患者多有冠心病等病史;肋间神经痛疼痛沿肋间神经走行分布,性质多为刺痛等,常因胸廓活动等诱发,伴随症状相对少,患者可能有胸椎病变等病史。

肋间神经痛:疼痛部位多为沿肋间神经走行的分布区域,常为一个或几个肋间的经常性疼痛,多为刺痛或灼痛,疼痛程度较剧烈,疼痛部位多较表浅,沿肋间神经径路有压痛,尤其是病变所在神经的椎间孔处、腋中线、脊柱旁、胸骨旁等部位可能有压痛。

疼痛性质

心绞痛:疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐痛,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

肋间神经痛:疼痛性质多为刺痛、灼痛,疼痛程度相对较剧烈,疼痛可骤然发生,持续时间可长可短,有时呈持续性刺痛或跳痛,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛常可加重。

诱发因素

心绞痛:常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等诱发,疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。

肋间神经痛:常因胸廓活动、咳嗽、深呼吸等而诱发,部分患者可能有胸椎病变、外伤、感染等病史,例如胸椎结核、胸椎损伤等可能导致肋间神经受刺激而引发疼痛。

伴随症状

心绞痛:发作时患者常伴有心悸、胸闷、出汗,严重时可能出现呼吸困难、面色苍白等表现,疼痛缓解后,一般情况可恢复如常。

肋间神经痛:一般伴随症状相对较少,部分患者可能因疼痛剧烈而出现短暂的情绪紧张、焦虑等,但一般不会出现像心绞痛那样的全身症状及心功能方面的明显改变。

病史特点

心绞痛:患者多有冠心病病史,存在冠状动脉粥样硬化等基础病变,年龄多在40岁以上,男性相对多见,有高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素的人群更易发生。

肋间神经痛:患者可能有胸椎病变、胸椎外伤史、胸部带状疱疹病史等,年龄分布相对较广,各年龄段均可发生,性别无明显特异性,但不同病因导致的肋间神经痛在不同性别中的发生率可能因基础疾病的不同而有差异,例如带状疱疹引起的肋间神经痛在免疫力较低的人群中更易发生,而不分明显性别差异。

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心绞痛是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟。心绞痛发作后,解除诱发因素,如停止活动,症状自动缓解。患者取坐
典型心绞痛发作的疼痛特点包括?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
典型心绞痛的发作特点主要在于其发作受患者的精神因素或身体功能状态影响。典型心绞痛常发生在患者体力活动或情绪激动时,主要表现为患者的左侧胸骨上段出现剧烈且压榨性的疼痛,此外还会放射至心前区,出现左肩和左上肢内侧的疼痛。典型心绞痛的发作特点还表现于患者通常在发作期间会有濒死的恐惧感,严重者可出现汗液增多
心绞痛的治疗方法有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病人发生轻微心绞痛的症状时,一般停止活动休息后可以恢复。若是发作较严重,可以进行药物治疗,例如使用硝酸酯制剂或者硝酸甘油,见效比较快。也可同时服用阿司匹林等药物进行辅助治疗。
心绞痛发作特点不包括?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心绞痛发作特点不包括短时间的胸痛或者是持续很长时间的胸痛。疼痛范围一般不是很大,但是没有明显的诱发因素,一般在劳累后较为明显,不会在劳累时发作。其次,心绞痛患者的疼痛症状不会在舌下含服硝酸甘油约30min缓解。目前临床上的心绞痛一般是由于心脏血液供需失衡所引起的,主要症状变现为胸部压榨性疼痛,主要位
心绞痛能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛是不能治好的疾病,考虑是由于冠状动脉供血不足造成的;患者应该到中医院的心内科就诊,通过服用硝酸酯类的药物治疗,控制病情发展;平时应该保持用心情舒畅,避免情绪激动,并定期到医院复查。
肋间神经痛是怎么引起的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肋间神经痛的原因,一般都是沿着某一支肋间神经分布的区域发生了问题,也就是肋间神经走行的过程中,任一部位受到了刺激都会造成肋间神经痛。从胸段脊柱会发出12对肋间神经,任何一支从发出开始受到病毒感染、无菌性炎症、寄生虫病.、肿瘤以及自身免疫性神经病变等任何一种原变刺激,只要是刺激到这一支肋间神经,都会出
心绞痛是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛是指冠状动脉供血不足导致机体发生心肌缺血缺氧,从而出现的临床综合征,患者会出现胸闷、心前区疼痛等情况。患者可以遵医嘱使用硝酸甘油制剂治疗,避免剧烈活动,必要时手术。
老是会心痛,心绞痛那种,怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患者出现心绞痛的时候,需要在医生的指导下用硝酸酯类的药物或硝苯地平来治疗。患者症状比较严重的时候,可以通过经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术来治疗。饮食方面最好给患者吃低盐低脂的食物。
心绞痛发作有哪些表现?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心绞痛发作时患者会出现胸骨中上段疼痛不适的症状,而且伴有窒息、闷胀不适感。部分患者会出现牵涉性疼痛的症状,疼痛可以放射至左肩或者手指等部位。每次疼痛的时间可以持续1-5分钟,症状一般发生于剧烈活动、情绪激动、饱食等活动后。部分患者休息片刻症状可以逐渐缓解,如果持续不能缓解的患者需要服用药物进行治疗,
心绞痛心肌缺血怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果目前有心绞痛复发的表现出,这种情况应当留意歇息,主要是因为心脏血管狭窄甚至交通不便引来的这种心肌缺血的表现出,因此要留意运用药物实施积极的救治,通常要用稳定心肌供血药物救治,口服抗血小板以及降脂药物,如果仍然反反复复复发,建议及时到医院进一步做心脏冠脉造影仔细检查,有必要的话可能会需要有支架植入
心绞痛会有哪些严重后果
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
严重的心绞痛可以出现剧烈的胸痛、呼吸急促的症状,有时疼痛向上腹部、左肩部和后背部放射,患者有濒死感。由于心绞痛诱发冠状动脉痉挛,可能导致冠脉的栓塞,引起心肌梗死。严重的心绞痛还可能导致心脏的输出功能下降,引起血压下降,甚至出现休克。对于严重的心绞痛,要立即采取有效果断措施,避免发生严重后果。
心绞痛吃什么药有效
陈策 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
心绞痛发作,如果条件允许,建议患者进行血压和心率检查。如果因为心率过快,导致心肌耗量增加,同时血压偏高,可以通过应用β受体拮抗剂控制心室率,起到有效减少心肌耗氧量作用。如果患者血压不低,可以含服速效救心丸、硝酸甘油、丹参滴丸等急救用药;如果血压偏低或者心率减慢,建议患者在家里平卧位休息、吸氧,迅速拨打120,患者需要及时到医院进一步检查和
心绞痛治疗方法是什么
马晶茹 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
心绞痛如果是急性发病的情况,定义为不稳定心绞痛,它属于急性冠脉综合征,必须住院治疗,而且是急、危的重症。因为不稳定的心绞痛,如果症状控制的不及时,容易诱发急性心肌梗死,住院治疗,首先是卧床休息、吸氧,减低心肌耗氧量,然后要抗血小板治疗,控制血压,稳定斑块,扩血管,改善心肌的供血。如果情况允许,要根据冠脉血管造影的情况来明确血管狭窄的具体程
心绞痛的中医治疗
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
中医治疗心绞痛,采取活血化瘀、通络止疼的方法,常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等,这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等,能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用,还可以扩张冠状动脉,改善血液粘稠,起到改善心肌供血作用,缓解心绞痛。
肋间神经痛会自己好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋间神经痛一般不会自己好。肋间神经痛多和炎症、感染、拉伤或者局部刺激有关系,大多都需要休息、镇痛,如果伴随有其他疾病和感染的情况,还需要进行对症的抗感染治疗。其次,肋间神经痛的患者还需要用胸带固定,避免提重物,同时应用镇痛、活血化瘀的药物来进行治疗,如果疼痛非常严重,还可以请医师来进行一定的封闭或者局部针灸等治疗,配合这些综合治疗才能逐渐
肋间神经痛吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋间神经痛可以服用以下药物:第一、镇痛类减轻局部疼痛的药物,如非甾体类消炎镇痛药物。第二、可以应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药,比如藤黄健骨丸。第三、使用消肿和减轻局部炎症刺激的药物。第四、可以服用营养神经药物,比如甲钴胺。第五、检查疼痛是否存在感染,如果有感染还需要对症检查清楚以后使用抗感染药物。
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