水痘与天花有什么不同

水痘与天花在病原体、临床表现、传播途径、预后及预防措施等方面存在诸多不同。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹向心性分布、全身症状较轻、通过呼吸道飞沫等传播、预后较好且可通过接种疫苗等预防；天花由天花病毒引起，皮疹离心性分布、全身症状重、传染性极强、预后差且曾靠接种疫苗预防（现已全球消灭）。

临床表现方面

皮疹特点：

水痘皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹发展迅速，开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为椭圆形，疱壁薄，易破溃，周围有红晕，疱疹液初为透明，后变混浊，1-2天结痂脱落，病程中同时可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂，皮疹呈向心性分布。

天花皮疹首先出现在脸部、手臂和腿部，随后会扩散到身体的其他部位。天花的皮疹为离心性分布，且皮疹发展过程中，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，2-3天后变为疱疹，疱疹呈圆形，较硬，边缘隆起，周围有红晕，疱液初为清亮，后变混浊，1周左右结痂，痂脱落后留有瘢痕。

全身症状：水痘患者全身症状相对较轻，发热一般为低热或中度发热，病程中可能有轻度不适等表现。天花患者全身症状较重，起病急，有高热、寒战、头痛、背痛、四肢痛等全身中毒症状，体温可高达39-40℃，患者常呈现衰竭状态。

传播途径方面

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。天花主要通过飞沫吸入或直接接触而传染，传染性极强。

预后方面

水痘预后一般较好，大多数患者可痊愈，且很少留下瘢痕，但如果搔抓疱疹处继发细菌感染则可能会影响预后。天花预后较差，重症患者病死率较高，而且痊愈后会留下明显的瘢痕，对容貌和身体功能有较大影响。

预防措施方面

水痘预防：

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。对于未接种过疫苗的儿童，尤其是婴幼儿，应及时接种。日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风良好等。对于水痘患者，要进行隔离，直至全部皮疹结痂为止。

儿童时期是水痘的高发人群，婴幼儿免疫系统相对不完善，更易感染水痘，接种疫苗可有效降低其感染风险。对于有免疫缺陷等特殊病史的儿童，更应重视水痘疫苗的接种。

天花预防：

自广泛接种天花疫苗后，天花已在全球范围内被消灭。但在历史上，接种天花疫苗是预防天花的主要措施。目前由于天花已被消灭，相关预防措施主要是基于历史经验，但对于曾接触过天花病毒相关研究的人员等特殊人群仍需严格防护。