风心病二尖瓣狭窄患者
风心病二尖瓣狭窄由风湿热活动致二尖瓣病变，左心房血液流入左心室受阻，多与A组乙型溶血性链球菌感染等有关，女性多见。症状有呼吸困难等，体征有心尖区杂音等。诊断靠超声心动图等，治疗分一般、并发症及介入手术等，儿童、老年、女性患者有不同注意事项。
临床表现
症状：早期可无症状，随病情进展，会出现呼吸困难，这是最常见的症状，初为劳力性呼吸困难，随病情发展可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸等，还可伴有咳嗽，多在夜间睡眠或劳动后加重，可伴有咯血，可为痰中带血或大量咯血等；另外还可能有乏力、疲倦等心排血量不足的表现。
体征：心尖区可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，可伴有舒张期震颤；肺动脉瓣区第二心音亢进及分裂等。
诊断方法
超声心动图：是诊断二尖瓣狭窄最敏感和特异的方法，可明确瓣口面积、瓣叶厚度及活动度等，能观察左心房、右心室等结构的变化，如左心房扩大、右心室肥厚等。
X线检查：可见左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形等表现。
心电图：可出现二尖瓣型P波，电轴右偏和右心室肥厚等改变。
治疗原则
一般治疗：对于无症状的轻度二尖瓣狭窄患者，需避免剧烈体力活动，预防风湿热复发，可定期随访；有风湿活动的患者需积极抗风湿治疗。
并发症治疗：若出现心房颤动，需根据具体情况控制心室率、转复窦性心律等；出现血栓栓塞时需抗凝等治疗；有心力衰竭时需进行相应的抗心衰治疗。
介入和手术治疗：对于有症状的中重度二尖瓣狭窄患者，可考虑经皮球囊二尖瓣成形术或二尖瓣置换术等手术方式，具体选择需根据患者的病情、年龄、身体状况等综合判断。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童风心病二尖瓣狭窄多因风湿热反复发作导致，需特别注意预防风湿热的再次感染，保持良好的生活环境，增强体质，一旦发现相关症状需尽早诊断和治疗，由于儿童处于生长发育阶段，手术等治疗需充分考虑对其生长发育的影响，治疗方案的选择需更加谨慎。
老年患者：老年风心病二尖瓣狭窄患者常合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗时需综合考虑多种疾病的相互影响，手术风险相对较高，需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，治疗方案的选择需更加个体化，同时要注意观察药物治疗过程中可能出现的不良反应。
女性患者：女性患者若处于妊娠阶段，风心病二尖瓣狭窄可能会加重心脏负担，增加孕期的风险，需密切监测心功能等指标，根据病情在产科和心内科医生的共同评估下决定妊娠相关事宜及治疗方案。
