心衰晚期临终前三日患者会出现意识与精神状态逐渐模糊萎靡、呼吸极度困难且节律异常、循环系统表现为皮肤苍白发绀四肢冰冷、心率血压异常、消化系统食欲减退腹胀恶心呕吐、身体极度虚弱活动能力丧失伴频繁呃逆及情绪烦躁不安或淡漠等多方面变化，且不同年龄、性别、病史患者表现有差异
一、意识与精神状态变化
心衰晚期临终前三日患者意识可能逐渐模糊，精神萎靡，对周围环境的反应变得迟钝，可能表现出嗜睡甚至昏迷状态。这是因为心脏功能严重受损，全身器官灌注不足，脑部供血供氧明显减少，影响了神经系统的正常功能，不同年龄、性别及有基础病史的患者在这一阶段的意识改变表现可能因个体整体健康储备等情况有所差异，比如有长期高血压病史的患者可能更早出现意识方面的严重异常。
二、呼吸状况改变
呼吸会变得极度困难，出现明显的呼吸困难，可能表现为喘息、气促加重，呼吸频率加快且不规则，严重时可能呈现出浅快呼吸或潮式呼吸等异常呼吸节律。这是由于心脏泵血功能衰竭，肺循环淤血进一步加重，气体交换严重受限，不同年龄患者呼吸表现有特点，儿童可能呼吸辅助肌动用更明显，而老年患者可能基础呼吸功能已受一定影响，在这一阶段呼吸异常会更突出，有慢性阻塞性肺疾病等合并病史的患者呼吸状况可能更为糟糕。
三、循环系统表现
皮肤会变得苍白、发绀，四肢末端冰冷，因为外周组织灌注不足。心率可能出现显著异常，要么过快要么过慢且节律紊乱，血压严重降低，测量时可能低于正常范围很多。这是因为心脏无法有效泵血，血液循环障碍，不同性别患者在循环系统表现上可能无本质差异，但有先天性心脏病病史的患者在临终前三日循环系统异常会更复杂，年龄因素也会影响循环系统的代偿及表现程度，比如儿童心脏储备能力差，循环异常会更早且更严重显现。
四、消化系统症状
食欲极度减退甚至完全丧失，可能出现恶心、呕吐，腹胀明显，由于胃肠淤血，消化功能严重紊乱，不同年龄患者消化症状表现有别，老年患者胃肠功能本就相对较弱，在这一阶段腹胀等症状可能更突出，有胃溃疡等病史的患者消化系统症状可能会因基础病影响而更复杂。
五、其他方面
身体会极度虚弱，活动能力几乎完全丧失，只能卧床，且可能伴有频繁的呃逆等情况。同时，患者可能会出现情绪上的烦躁不安或淡漠等不同情绪状态变化，这与身体的极度不适以及对自身病情的感知等多种因素有关，不同个体因年龄、性别、病史等不同，这些表现的具体程度和特点会有所不同，比如女性患者可能在情绪表现上相对更易受身体不适影响而有更明显的波动等情况。
