中段心肌桥分无症状和有症状情况，无症状者需定期检查并调整生活方式；有症状者药物治疗可选β受体阻滞剂（减慢心率等）、钙通道阻滞剂（扩张冠状动脉），介入治疗适用于药物不佳且狭窄严重者，外科手术用于药物和介入效果差且症状重者，各治疗需考虑患者个体差异及风险。
一、无症状的中段心肌桥
1.一般观察与生活方式调整：对于无明显症状的中段心肌桥患者，需定期进行心脏相关检查，如心电图、超声心动图等，监测病情变化。在生活方式上，应保持健康的作息，保证充足睡眠，避免熬夜；维持合理的饮食习惯，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果等富含营养的食物；适度进行体育锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，但要注意避免过度劳累，运动强度应根据自身情况适度调整，以不引起不适为宜，这些生活方式的调整有助于维持心血管系统的健康状态，降低心血管事件发生风险。
二、有症状的中段心肌桥
1.药物治疗：
β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心肌耗氧量，从而缓解心肌桥对冠状动脉的压迫所导致的心肌缺血症状。常用药物如美托洛尔等，其作用机制是阻断心脏β受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，进而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血相关症状。对于不同年龄、性别及病史的患者，使用时需考虑个体差异，如老年患者可能对药物的耐受性有所不同，需密切监测心率、血压等指标。
钙通道阻滞剂：能抑制钙离子进入细胞内，从而扩张冠状动脉，减轻心肌桥对血管的压迫。例如地尔硫?等，可通过松弛血管平滑肌，增加冠状动脉血流量，缓解心肌缺血症状。在应用钙通道阻滞剂时，要注意其可能引起的不良反应，如低血压、头痛等，对于有低血压病史或肝肾功能不全的患者需谨慎使用。
2.介入治疗：
冠状动脉支架植入术：适用于药物治疗效果不佳，且存在明显心肌缺血相关症状，冠状动脉造影显示心肌桥压迫处有严重狭窄的患者。通过植入支架可以撑开狭窄的血管，改善心肌供血。但该手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情，如患者的一般状况、冠状动脉病变情况等。对于老年患者，要考虑其身体的耐受能力及基础疾病情况；女性患者在手术前后也需特别关注其激素水平等对手术的影响以及术后恢复情况。
3.外科手术治疗：
心肌桥切除术：对于极少数药物治疗和介入治疗效果均不佳，且症状严重影响生活质量的患者，可考虑外科手术。通过手术切断心肌桥，解除对冠状动脉的压迫。但外科手术风险相对较高，需要充分评估患者的全身状况，包括心功能、肝肾功能等，老年患者、合并多种基础疾病的患者手术风险更大，需谨慎权衡手术获益与风险。
