临床上常用米非司酮和米索前列醇配伍进行药物流产，完全流产率达90%以上，适用于妊娠≤49日、年龄＜40岁、确诊宫内妊娠且自愿的健康妇女，但有使用这两种药物的禁忌证、带器妊娠、宫外孕、过敏体质、妊娠剧吐、长期服特定药物者等不可使用。特殊人群如年龄＜18岁或≥40岁、有多次流产史、有慢性疾病、长期吸烟酗酒或生活不规律的女性进行药流需谨慎评估。药物流产须在有正规抢救条件的医疗机构，在医护人员指导监护下进行，不能自行买药在家操作，流产后要注意休息、加强营养、观察出血并定期复查。
一、怀孕后可用于流产的药物
目前临床上常用的流产药物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用；米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。两者配伍使用终止早孕完全流产率达90%以上。
二、适用情况
药物流产适用于妊娠≤49日、年龄＜40岁的健康妇女。确定为宫内妊娠，本人自愿、血或尿hCG阳性，超声确诊为宫内妊娠者，均可使用药物流产。
三、禁忌情况
1.有使用米非司酮禁忌证，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。
2.有使用米索前列醇禁忌证，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等。
3.带器妊娠、宫外孕。
4.过敏体质者。
5.妊娠剧吐。
6.长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。
四、特殊人群提示
1.年龄因素：年龄＜18岁的女性，身体发育尚未完全成熟，药物流产可能会对生殖系统的发育产生不良影响，且心理承受能力相对较弱，在决定流产前需要更加谨慎。年龄≥40岁的女性，卵巢功能逐渐减退，内分泌系统容易出现紊乱，药物流产后可能出现月经失调等并发症的风险相对较高。
2.病史因素：有多次流产史的女性，子宫内膜可能已经受到不同程度的损伤，药物流产后发生流产不全、出血时间延长、感染等并发症的可能性增加。有慢性疾病如肝脏疾病、肾脏疾病等的女性，药物可能会加重肝肾负担，影响肝肾功能，在进行药物流产前需要充分评估肝肾功能。
3.生活方式因素：长期吸烟、酗酒的女性，身体的免疫力和恢复能力可能较差，药物流产后恢复时间可能会延长，且感染的风险也会增加。生活不规律、经常熬夜的女性，内分泌系统可能存在一定程度的紊乱，也会影响药物流产后的恢复。
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，严格掌握适应证和禁忌证，在医护人员的指导和监护下使用，不能自行买药在家进行流产，以免发生意外情况危及生命。流产后需要注意休息，加强营养，观察阴道出血情况，定期复查，以确保身体恢复良好。
