影响血压测量值的因素包括运动、情绪、测量前(饮酒、吸烟、膀胱充盈)、测量工具(袖带、测量姿势),运动后立即测血压偏高,强烈情绪下测血压易高,饮酒、吸烟、膀胱充盈会影响,袖带不合适或测量姿势不对也会致血压值不准,需注意相应情况保证测量准确。
一、运动因素
剧烈运动后立即测量血压,可能使血压测量值偏高。因为运动时身体的血液循环加快、交感神经兴奋等,会导致血压短时间升高,研究表明剧烈运动后即刻测量收缩压可升高10-20mmHg左右,舒张压也会有一定程度升高。对于有运动习惯的人群,建议运动后休息至少15-20分钟再进行血压测量;儿童在运动后同样需要适当休息后测量,避免运动刚结束就测量导致血压值偏高影响判断。
二、情绪因素
紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下测量血压,易使血压测量值偏高。例如人在愤怒时,体内会分泌肾上腺素等激素,促使心率加快、血管收缩,从而使血压升高。对于情绪易波动的人群,如更年期女性等,测量血压前应尽量保持平静放松的状态,可先静坐几分钟稳定情绪后再测量;儿童若处于紧张环境中测量血压,也可能出现血压偏高情况,家长应尽量营造轻松环境让儿童配合测量。
三、测量前因素
1.饮酒因素:饮酒后测量血压,酒精会使血管扩张但随后又可能引起血管收缩反应等,导致血压升高。有饮酒习惯的人群,测量血压前至少应避免饮酒4小时以上;对于儿童,不存在饮酒情况,但要考虑其他可能影响情绪等因素导致血压异常。
2.吸烟因素:吸烟时烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经,使心率加快、血压升高。有吸烟习惯者测量血压前应避免吸烟至少30分钟;儿童周围应避免有人吸烟,防止二手烟等因素影响儿童血压测量的准确性,因为儿童身体对烟草成分更敏感,二手烟可能干扰其血压的正常测量值。
3.膀胱充盈因素:膀胱充盈时会对腹腔内血管产生压迫等,影响血液循环,导致血压测量值偏高。无论是成人还是儿童,测量血压前都应排空膀胱,特别是儿童在测量前要提醒其及时排尿,以保证血压测量的准确性。
四、测量工具因素
1.袖带因素:袖带过窄时,需要较高的充气压力才能阻断动脉血流,测得的血压值偏高;袖带过松时,充气后袖带容易过早变松,导致测得的血压值偏高。选择合适大小的袖带很重要,一般袖带的宽度应覆盖上臂的2/3,长度应能完全包裹上臂。对于儿童,要根据其年龄和上臂粗细选择合适的小儿专用袖带,确保测量准确。
2.测量姿势因素:测量时手臂位置低于心脏水平,会使测得的血压值偏高;手臂位置高于心脏水平,会使测得的血压值偏低。测量血压时应保持手臂与心脏处于同一水平位置,无论是成人还是儿童都应注意这一点,儿童测量时可使用合适的垫子等将手臂垫至与心脏平齐的位置。