泪液分泌不足的原因包括泪腺疾病（年龄因素使老年人泪腺功能减退、自身免疫性疾病累及泪腺致其分泌功能受损）和激素水平变化（女性更年期雌激素下降、孕期哺乳期激素波动影响泪液分泌）；泪液蒸发过强的原因有睑板腺功能障碍（长期用电子设备致眨眼少、年龄增长致睑板腺衰退影响泪膜稳定）和眼部表面环境因素（环境干燥、长期戴隐形眼镜阻碍泪膜稳定致泪液蒸发过快）
一、泪液分泌不足相关原因
1.泪腺疾病：
年龄因素：随着年龄增长，老年人泪腺功能会逐渐减退，例如65岁以上人群中，约有10%-15%存在泪液分泌不足相关的干眼症情况。这是因为年龄相关的细胞衰老等因素影响了泪腺的正常分泌功能。
自身免疫性疾病：像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能累及泪腺，机体的免疫系统错误地攻击泪腺组织，导致泪腺分泌泪液的功能受损。例如在系统性红斑狼疮患者中，约有5%-10%会并发干眼症，主要是由于自身抗体破坏了泪腺的腺泡细胞等结构，影响泪液的基础分泌。
2.激素水平变化
性别因素：女性在更年期等特殊时期，体内雌激素水平下降。雌激素对泪腺的正常功能有一定的维持作用，雌激素水平降低会影响泪液的分泌量和质量。研究表明，更年期女性干眼症的发生率明显高于非更年期女性，约高出2-3倍。
孕期和哺乳期：孕期和哺乳期女性体内激素水平波动较大，也可能导致泪液分泌异常。例如孕期雌激素、孕激素水平升高，产后激素水平迅速下降，这种激素的剧烈变化可能影响泪腺的分泌功能，从而引发干眼症。
二、泪液蒸发过强相关原因
1.睑板腺功能障碍
生活方式因素：长期使用电子设备的人群，如长时间看电脑、手机的办公族、学生等，由于眨眼频率降低（正常眨眼可帮助泪液均匀分布在眼表），睑板腺分泌的油脂不能正常均匀地涂布在泪膜表面，导致泪液蒸发过快。一般来说，长时间使用电子设备超过6小时/天的人群，睑板腺功能障碍的发生率会显著增加。
年龄因素：随着年龄增长，睑板腺的结构和功能会逐渐衰退，睑板腺分泌的脂质成分可能发生改变，例如脂质的流动性降低等，影响其正常的泪膜稳定功能。40岁以上人群睑板腺功能障碍的发生率明显高于年轻人。
2.眼部表面环境因素
环境干燥：长期处于干燥、多风的环境中，如北方的秋冬季节或者沙漠地区等，眼表的泪液蒸发速度会加快，容易引发干眼症。例如在干燥环境中生活超过3个月的人群，干眼症的发病风险比在湿润环境中的人群高约1.5倍。
长期佩戴隐形眼镜：隐形眼镜会影响泪膜的稳定性，尤其是长期佩戴不合适的隐形眼镜或者佩戴时间过长的人群。隐形眼镜会阻碍泪液与空气的接触，同时可能吸附泪液中的水分，导致泪液蒸发过强。研究发现，每天佩戴隐形眼镜超过8小时的人群，干眼症的发生率比不佩戴者高约2-3倍。
