脾胃阳虚有消化系统相关、全身及其他相关症状。消化系统相关有食欲减退、腹胀、大便溏稀；全身症状包括畏寒怕冷、肢体倦怠、神疲乏力；其他相关症状为口淡不渴及舌质淡胖、苔白滑
食欲减退：脾胃阳虚者脾胃的运化功能减弱，对食物的消化、吸收能力下降，导致患者常常出现食欲不佳的情况，即使面对平时喜爱的食物也没有进食的欲望。从年龄角度来看，儿童若脾胃阳虚，可能表现为长时间不爱吃饭，影响营养摄入，进而影响生长发育；成年人脾胃阳虚也会出现食欲减退，影响日常能量的获取。性别方面一般无明显差异，但不同生活方式下有所不同，比如长期熬夜、过度劳累的人群更易出现脾胃阳虚相关症状，包括食欲减退。
腹胀：脾胃阳虚，阳气不足，推动无力，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体，导致腹胀。老年人脾胃功能本身相对较弱，若存在脾胃阳虚情况，腹胀可能更为明显；女性在经期前后，由于激素水平变化等因素，若有脾胃阳虚，腹胀症状可能会加重。
大便溏稀：脾胃阳虚不能温煦脾土，导致水湿运化失常，大便不成形，质地较稀，甚至出现完谷不化的情况。儿童脾胃阳虚出现大便溏稀时，需注意保暖，避免腹部着凉加重症状；老年人脾胃阳虚出现大便溏稀，要特别注意预防脱水等情况，因为老年人身体机能相对较弱，肠道调节能力差。
全身症状：
畏寒怕冷：阳气具有温煦机体的作用，脾胃阳虚则温煦功能减弱，患者常感觉怕冷，即使在温暖的环境中也会有畏寒的表现。不同年龄人群表现有所不同，儿童可能表现为手脚冰凉；成年人在寒冷季节或环境中畏寒更明显；老年人由于阳气本身相对不足，畏寒怕冷症状可能更为突出。性别差异不大，但生活方式不健康，如过度节食、缺乏运动的人群更易出现畏寒怕冷。
肢体倦怠：脾胃为气血生化之源，脾胃阳虚则气血生成不足，不能充分滋养四肢肌肉，导致患者感觉肢体疲倦、乏力，活动耐力下降。长期从事重体力劳动的人群若脾胃阳虚，肢体倦怠症状会影响工作效率；办公室人群长期久坐、缺乏运动，加上脾胃阳虚，也易出现肢体倦怠。
神疲乏力：由于脾胃阳虚，气血生化不足，全身脏腑组织失于濡养，患者精神状态差，容易疲倦，整天无精打采。老年人脾胃功能衰退，若有脾胃阳虚，神疲乏力症状可能较为明显；女性在生理期前后，若脾胃阳虚，神疲乏力症状可能会加重，影响日常生活和工作。
其他相关症状：
口淡不渴：脾胃阳虚，津液的代谢和分布失常，患者一般口淡无味，且不想喝水。不同年龄人群口淡不渴表现相似，但儿童可能因表达不清而仅表现为对饮水兴趣缺乏；老年人若同时有其他慢性疾病，口淡不渴可能会影响营养物质的摄取。
舌质淡胖，苔白滑：通过中医望诊，脾胃阳虚患者舌质表现为淡白色且较为胖大，舌苔白滑。这是脾胃阳虚在舌象上的典型表现，对于诊断脾胃阳虚具有重要参考价值。
