视神经脊髓炎有多种症状表现，视神经受累相关症状包括急性或亚急性起病的视力下降（单眼或双眼先后受累）及眼球运动时的疼痛；脊髓受累相关症状有病变平面以下肢体无力等运动障碍、感觉异常等感觉障碍以及膀胱和直肠等自主神经功能障碍；还有急性发作期的全身症状如发热等，且具有复发缓解特点，多次复发可能致症状加重或出现永久性神经功能缺损。
一、视神经脊髓炎的症状表现
（一）视神经受累相关症状
1.视力下降：多为急性或亚急性起病，可单眼或双眼先后受累。单眼发病时，患者可在数小时至数天内出现视力急剧下降，甚至仅存光感；双眼受累时，视力可同时或先后快速下降。这是由于视神经炎症导致神经传导功能障碍，影响了视觉信号的传递。例如，相关研究表明，约70%的视神经脊髓炎患者会出现不同程度的视力下降症状。
2.眼球疼痛：眼球运动时可伴有疼痛，尤其是向上、下、内、外方向转动眼球时，疼痛较为明显。这是因为炎症累及视神经，眼球运动牵拉病变的视神经引起疼痛。
（二）脊髓受累相关症状
1.运动障碍：病变平面以下肢体无力是常见表现，可从轻度的行走不稳逐渐发展至完全瘫痪。在儿童患者中，可能表现为步态异常、易摔倒等；成年患者则可能出现不能独立行走、肢体肌力明显减退等情况。这是由于脊髓病变影响了神经对肢体运动的支配，导致神经传导冲动受阻，肌肉无法正常接收指令产生运动。例如，临床观察发现，约80%的脊髓受累患者会出现不同程度的运动障碍。
2.感觉障碍：病变平面以下出现感觉异常，如麻木、针刺感、烧灼感等，也可表现为感觉减退或消失。感觉障碍的范围与脊髓受累节段相关，可从身体局部逐渐扩展至较大区域。对于女性患者，由于自身生理特点，在感觉障碍的感知和描述上可能与男性有所不同，但本质是脊髓传导感觉的神经纤维受损导致感觉信号传递异常。
3.自主神经功能障碍：可出现膀胱和直肠功能障碍，如尿失禁、尿潴留、便秘等。膀胱功能障碍较为常见，患者可能无法自主控制排尿，导致频繁排尿或尿液不受控制地流出；直肠功能障碍则表现为排便困难、大便干结等。这是因为脊髓病变影响了自主神经对膀胱和直肠的调控，使得其正常的收缩和舒张功能受到影响。
（三）其他症状
1.急性发作期全身症状：部分患者在疾病急性发作期可出现发热、乏力、头痛等全身症状。发热程度一般为低热至中度发热，乏力可导致患者活动耐力下降，影响日常生活。这些全身症状可能与机体的炎症反应有关，炎症因子释放引起全身性的不适。
2.复发缓解特点：视神经脊髓炎具有复发缓解的特点，患者病情可多次复发，每次复发可能导致症状加重或新的症状出现。在儿童患者中，复发可能会对其生长发育产生一定影响，需要密切关注病情变化并及时干预；成年患者多次复发后可能会出现永久性的神经功能缺损，影响生活质量。
