心衰会引发呼吸困难、乏力疲倦、水肿、尿量减少等症状。劳力性呼吸困难是心衰早期常见症状，体力活动时回心血量增加致肺淤血加重引发；夜间阵发性呼吸困难是入睡后因憋气惊醒，平卧回心血量增加且迷走神经张力增高加重肺淤血所致；心衰致全身组织器官灌注不足引起乏力疲倦；早期心衰有身体低垂部位水肿，体循环淤血致静脉压升高使组织液回吸收减少；心衰心输出量减少致肾血流量减少使尿量减少，进而加重水钠潴留及病情。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：这是心衰早期常见的症状之一，在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。其发生机制主要是体力活动时，回心血量增加，加重了心脏的负荷，使肺淤血加重，从而引起呼吸困难。例如，患者在快走、爬楼梯等轻度体力活动后就感到气短、呼吸急促。对于有基础心血管疾病病史的人群，如既往有冠心病病史者，更易出现劳力性呼吸困难，因为其心脏功能本身可能已经受损，体力活动时心脏代偿能力下降，导致肺循环淤血。
2.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。夜间平卧时，回心血量增加，且夜间迷走神经张力增高，使支气管收缩，进一步加重肺淤血，从而引发夜间阵发性呼吸困难。老年人由于心肺功能相对较弱，发生心衰时更易出现夜间阵发性呼吸困难，且可能因夜间睡眠时对症状感知不如白天敏锐而容易被忽视。
二、乏力、疲倦
1.原因及表现：心衰时，心脏泵血功能减退，导致全身组织器官灌注不足，骨骼肌供血减少，从而引起患者乏力、疲倦。患者常感觉四肢无力，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，本身可能存在代谢异常，加上心衰导致的供血不足，乏力、疲倦的症状可能会更加明显，因为糖尿病患者的能量代谢本身就可能存在问题，再加上心脏泵血功能不佳，进一步影响了能量的供应和代谢。
三、水肿
1.部位及特点：早期心衰可能出现身体低垂部位的水肿，如脚踝、小腿等，一般在下午或傍晚较为明显，休息一夜后可减轻或消退。其发生是因为心衰时体循环淤血，静脉压升高，使组织液回吸收减少而积聚在组织间隙。对于老年人，由于血管弹性下降，静脉回流本身就可能存在一定障碍，加上心衰导致的静脉压进一步升高，更容易出现下肢水肿。而且老年人对水肿的感知可能相对不敏感，需要家属多关注其下肢及身体其他部位是否有肿胀情况。
四、尿量减少
1.机制及影响：心衰时心输出量减少，肾血流量随之减少，导致肾脏灌注不足，从而使尿量减少。尿量减少会导致体内水钠潴留进一步加重，加重水肿等心衰症状。对于患有高血压且同时有心衰的患者，本身血压调节就存在问题，再加上心衰导致的尿量减少，水钠潴留更易引起血压波动，加重病情。因此这类患者需要密切关注尿量变化，以便及时调整治疗方案。
