二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗

来源:民福康

二尖瓣、三尖瓣关闭不全的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是对无症状轻度患者定期检查并保持健康生活方式;药物治疗针对并发症,如心力衰竭用利尿剂、心律失常用抗心律失常药;手术治疗分修复术(病变轻)和置换术(病变重,置换瓣有生物瓣和机械瓣之分);特殊人群中儿童治疗谨慎、老年需注意基础病及术后护理、女性妊娠时需评估监测。

一、一般治疗

对于轻度二尖瓣、三尖瓣关闭不全且无明显症状的患者,需定期进行心脏超声等检查,密切监测病情变化。同时,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食,建议采用低盐、低脂、富含维生素和蛋白质的饮食结构,避免暴饮暴食;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等,但要避免过度劳累;戒烟限酒,减少对心脏的不良刺激。不同年龄、性别患者的生活方式调整需有所差异,例如老年患者运动强度应更适中,女性在激素变化等因素影响下更要注重情绪调节以维持心脏健康。

二、药物治疗

目前尚无特效药物能完全治愈二尖瓣、三尖瓣关闭不全,但可针对相关并发症进行药物治疗。若患者伴有心力衰竭,可使用利尿剂如呋塞米等减轻心脏负荷;若存在心房颤动等心律失常情况,可使用抗心律失常药物,如胺碘酮等,但药物使用需严格遵循病情评估后的医嘱,不同病史患者对药物的反应和耐受性不同,需谨慎选择。

三、手术治疗

1.二尖瓣、三尖瓣修复术:适用于病变相对较轻的患者。通过手术修复病变的瓣膜,恢复其正常的关闭功能。手术成功的关键在于准确评估瓣膜病变程度,不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况有差异,老年患者可能面临更多基础疾病带来的风险,需在术前充分评估和准备。

2.二尖瓣、三尖瓣置换术:对于病变严重无法修复的患者,需进行瓣膜置换术。可选择生物瓣或机械瓣,生物瓣不需要长期抗凝,但存在使用寿命限制;机械瓣使用寿命长但需要终身抗凝治疗。患者的年龄、生活方式等因素会影响瓣膜的选择,例如年轻且预期寿命较长的患者可能更倾向于选择机械瓣,而老年患者可能更适合生物瓣。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童二尖瓣、三尖瓣关闭不全较为少见,多与先天性心脏发育异常等因素有关。治疗上需更加谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,手术时机的选择要综合评估病情进展和儿童的生长发育情况,术后要密切监测心脏功能和生长发育指标。

2.老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗过程中要注意各疾病之间的相互影响。手术风险相对较高,术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,术后要加强护理,预防感染、血栓等并发症,同时要根据老年患者的特点调整康复方案。

3.女性患者:女性在妊娠等特殊生理时期,心脏负荷会增加,可能导致二尖瓣、三尖瓣关闭不全病情加重。妊娠前需评估心脏功能,妊娠过程中要密切监测,必要时在医生指导下调整治疗方案,产后也需关注心脏恢复情况。

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三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全一般是指右心室和右心房之间的瓣膜无法正常关闭,造成右心室内的血液回流至右心房的一种现象。
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心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全不一定严重。心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全主要是由于先天性心脏病、风湿性二尖瓣病、肺心病等引起的,是否严重需要根据病情严重程度进行判断,如果只是轻度关闭不全,且没有明显不适症状出现,则并不严重。但如果属于中度或者重度关闭不全,出现全身紫绀、胸闷、憋喘、呼吸不畅等现象,则较为严重。轻
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全需要定期复查。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,二尖瓣三尖瓣的作用是在心室收缩时关闭,因此阻止血液回流到心房,心室收缩时,血液会有回流,根据回流的大小分为轻度、中度和重度,轻度返流不需要特殊处理,可以动态观察其变化,一般建议每半年至一年复查心
二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
为恢复瓣膜的完整关闭功能,根本措施是手术治疗。应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。常用的手术方法有修补术或者置换术,前者死亡率低,术后射血分数的改善更好,不需要终生抗凝治疗,占所有适合手术患者的70%,严重者选择置换术。如果没有症状不用治疗,但应当定期随访,同时应积极预防感染性心内膜炎,风心病需要
什么是三尖瓣关闭不全
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣关闭不全是指身体内的右心室在收缩的时候,受到各种原因的影响造成三尖瓣没有办法正常闭合,血液从右心室返流到右心房的一种疾病,会造成病人表现出小便次数减少,尿常规里边表现出蛋白尿。平时保持情绪稳定,不要激动,注意休息,不要熬夜,规律作息。
心脏三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏三尖瓣关闭不全根据三尖瓣关闭不全严重程度有不同处理方法,具体如下:1、三尖瓣关闭不全,少量反流可暂时不用去治疗。对于正常人来讲,可能去做超声心动图,也可能有人会查出有三尖瓣少量或微量反流,这种情况其实不用太担心,做好定期随访就行,也不需要吃药,更不需要做手术;2、三尖瓣反该程度逐渐加重,可能达到
心脏三尖瓣关闭不全怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
正常人也会有轻度的三尖瓣关闭不全,没有明显不适时可以不用治疗,不会影响人体健康,定期复查即可。如果三尖瓣关闭不全是因为肺栓塞、原发性肺高压等因素造成的,患者一般还会有胸闷、气喘、乏力等表现,需要用药改善心功能,避免发生心衰;必要时可通过手术修补瓣膜,如球囊成形术、人工瓣膜置换手术等。患者日常应避免剧
三尖瓣关闭不全临床表现?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
三尖瓣关闭不全可能会在病发之后很多年才表现出临床症状,早期的三尖瓣关闭不全基本无症状,所以人们很难发现。当病情慢慢发展,患者就会发现心悸、胸闷、呼吸困难、头晕目眩、下肢水肿等症状,若此时还未进行治疗,就会导致病情进一步发展,引起患者出现心力衰竭、房颤,甚至于心源性休克、猝死的症状。所以一旦发现三尖瓣
三尖瓣关闭不全怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣和三尖瓣是分别存在于左心和右心的心房和心室之间的瓣膜,二尖瓣轻度关闭不全病人,在心脏收缩期左心室的血返流至左心房,三尖瓣轻度关闭不全的病人,在心脏收缩期右心室的血返流至右心房,都不利于心脏功能,轻度关闭不全暂时不用治疗,中重度瓣膜关闭不全,需要考虑二尖瓣或者三尖瓣手术治疗。
三尖瓣关闭不全的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。主要症状表现在:1、易疲乏,可有劳力性心悸、气促,右季肋区和右上腹胀痛,皮下水肿,持续腹水/2、食欲不振、恶心、嗳气及呕吐,部分患者可有轻度黄疸/3、弥漫的右心室搏动,心界向右扩大,第一心音减弱,肺动脉瓣第二音亢进,常可闻及右心室第三心音奔马律。4、胸骨
心脏二三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣关闭不全可使左心房和左心室容量负荷增加,出现肺淤血、肺水肿,可逐渐导致肺动脉高压和右心衰竭。二尖瓣关闭不全治疗目的主要是降低肺静脉压,增加心排出量和纠正病因;内科治疗,一般为术前过度治疗措施,静脉滴注硝普钠,扩张小动脉、降低前后负荷,减轻肺淤血,减少反流。静注利尿剂可降低前负荷;外科治疗为
三尖瓣关闭不全挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全一旦诊断以后,轻到中度的看心内科即可,严重的患者要看心外科。所谓三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在心脏收缩期时不能完全闭合,这个时候右心室的血液会通过没有完全闭合的三尖瓣返回到右心房去,久而久之会引起心脏扩大,甚至心衰。三尖瓣关闭不全的原因其实很多,但是因为三尖瓣本身引起三尖瓣关闭不全的这种情况比较少,反倒是肺部疾病或者是二尖瓣的疾
三尖瓣关闭不全患者平时应该注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全的患者如果程度比较轻微,要观察病情变化,定期复查。如果程度比较重,出现心衰,应该对心衰进行日常管理。三尖瓣关闭不全作为瓣膜疾病,原因很多,但是疾病的程度也不一样。同样是三尖瓣关闭不全,有轻度、中度、重度,轻到中度三尖瓣关闭不全的患者可能没有任何的表现,没有任何的症状,这个时候需要对三尖瓣瓣膜情况进行定期复查,主要定期做心脏彩
三尖瓣关闭不全有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难,所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门,在心脏收缩的时候三尖瓣关闭,从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去,同时又不反流回右心房。在舒张期的时候,三尖瓣开放,让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合,留了一个缝隙,这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉,
心脏三尖瓣关闭不全的症状和危害
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如果出现心脏轻度三尖瓣关闭不全,一般没有明显症状,也不会导致严重危害。如果心脏三尖瓣出现重度关闭不全,就会出现恶心、呕吐、腹胀、纳差以及下肢水肿等症状,心脏三尖瓣关闭不全危害主要是导致右心衰竭,严重时可以引起淤血性肝硬化。
三尖瓣关闭不全
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
三尖瓣关闭不全是指在右心室的收缩期,三尖瓣不能完全闭合,导致部分血液经过三尖瓣进入到右心房。三尖瓣关闭不全大多是属于功能性,主要是因为可以导致右心室扩大的疾病所引起。如二尖瓣狭窄、慢性肺源性心脏病。由于引起右心室扩大,造成三尖瓣的相对性关闭不全,三尖瓣关闭不全可以在局部闻及收缩期的吹风样杂音。
心脏三尖瓣关闭不全怎么办
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果出现心脏三尖瓣关闭不全,不要特别担心。首先应该明确三尖瓣关闭不全程度,如果是轻度或者轻中度,不需要特殊治疗;如果是中重度甚至重度,则需要通过药物治疗、手术治疗,可以使患者症状得到缓解。另外,还要通过心脏彩超、心电图、冠状动脉CTA,明确导致心脏三尖瓣关闭不全的原因,并给予及时治疗。
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