风湿性心脏病吃什么药能缓解症状

来源:民福康

风湿性心脏病的治疗药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、抗凝药物。利尿剂通过促进尿液排出减轻症状,不同人群使用需注意相关事项;ACEI抑制血管紧张素转换酶活性等改善心脏功能,妊娠期女性禁用等;β受体阻滞剂抑制交感神经活性等,支气管哮喘患者禁用等;抗凝药物预防血栓形成及栓塞事件,严重肝肾功能不全等患者禁用等。

一、利尿剂

1.作用及原理:通过促进尿液排出,减少血容量,减轻心脏的前负荷,从而缓解呼吸困难、水肿等症状。例如,氢氯噻嗪可增加钠离子和水的排出,降低心脏容量负荷。有研究表明,在风湿性心脏病伴有心力衰竭出现水肿的患者中,使用利尿剂能有效改善患者的液体潴留情况。

2.适用人群及注意事项:不同年龄、性别患者均可使用,但肾功能不全者需谨慎。老年患者使用时要注意监测电解质,因为长期使用利尿剂可能导致低钾血症等电解质紊乱,女性在月经周期等特殊时期使用也需关注电解质变化情况,有肾功能病史者更要密切监测肾功能指标。

二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

1.作用及原理:抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,同时抑制缓激肽的降解,扩张血管,降低心脏的后负荷,还可抑制心肌重构。例如,卡托普利能通过上述机制改善风湿性心脏病患者的心脏功能。多项临床研究显示,ACEI类药物可降低风湿性心脏病患者心力衰竭的住院率和死亡率。

2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但妊娠期女性禁用,因为可能导致胎儿畸形等严重后果。有肾功能不全病史的患者使用时需密切监测肾功能和血钾水平,男性使用时也需关注肾功能变化,老年患者使用时要注意药物可能引起的干咳等不良反应。

三、β受体阻滞剂

1.作用及原理:通过抑制交感神经活性,减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌重构。例如,美托洛尔可减慢心率,减少心脏做功,对风湿性心脏病伴有心律失常、心力衰竭的患者有一定益处。临床研究发现,β受体阻滞剂能提高风湿性心脏病患者的运动耐量,改善预后。

2.适用人群及注意事项:窦性心律且无禁忌证的患者可使用,但支气管哮喘患者禁用,因为可能诱发哮喘发作。老年患者使用时要注意从小剂量开始,逐渐调整剂量,女性使用时需考虑月经周期等对心率等的影响,有支气管病史者绝对禁止使用。

四、抗凝药物

1.作用及原理:风湿性心脏病患者由于心房颤动等情况,易形成血栓,抗凝药物可预防血栓形成及栓塞事件。例如,华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成发挥抗凝作用。大量临床证据表明,规范使用抗凝药物可显著降低风湿性心脏病患者的栓塞发生率。

2.适用人群及注意事项:有心房颤动等易栓因素的患者需使用,但是有严重肝肾功能不全、出血倾向的患者禁用。老年患者使用时要严格监测国际标准化比值(INR),确保抗凝效果合适且避免出血风险,女性在妊娠期等特殊时期绝对禁止使用,有出血病史者更要谨慎评估使用抗凝药物的风险与收益。

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风湿性心脏病
风湿性心脏病是心脏病的一种类型,是风湿炎症引起的心脏瓣膜损害。
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风湿性心脏病治疗方法?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性心脏病患者在急性发作期需要在医生的指导下使用抗生素类药物治疗,比如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等,消除链球菌感染,还需要遵医嘱使用抗炎药物,比如阿司匹林、地塞米松等;如果患者伴有心房颤动,需要使用胺碘酮治疗,能够控制和消除心房颤动。如果患者经过保守治疗后作用不明显,症状较重,则可以采取手术治疗,
风湿性心脏病怎样治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿性心脏病主要是通过药物以及手术控制病情进展。药物治疗方面,可以使用注射用苄星青霉素抑制链球菌感染,减少对心脏瓣膜的损伤,消除病因。同时配合抗炎药物,比如阿司匹林肠溶片。如果患者出现心力衰竭的现象,可以给予强心利尿药物治疗。手术治疗主要有瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。风湿性心脏病早期进行诊断治疗,
风湿性心脏病最常见的心律失常是什么
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
在医学上未直接表明风湿性心脏病最常见的心律失常。风湿性心脏病常见的心律失常是心房颤动,详情如下: 风湿性心脏病常累及心脏瓣膜,尤其是二尖瓣,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。这种瓣膜病变会引起血流动力学的改变,使得心房压力升高、心房扩大。心房的结构改变为心房颤动的发生创造了条件。心脏瓣膜的病变会影响心脏
脑梗塞是什么原因引起的
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗塞一般指脑梗死,其发病原因是不是会大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化引起脑梗死的原因包括脑血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注等。 2、心源性栓塞 心源性栓塞引起脑梗死的原因包括心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、风湿性心脏病等,这些
风湿性心脏病饮食
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
风湿性心脏病饮食需要注意进行低盐饮食、避免食用刺激性食物、保证营养摄入均衡等。 1、进行低盐饮食 高盐食物的摄入会导致水钠潴留,进而增加患者心脏、血管等组织的负担,所以患者应当限制饮食中的盐分摄入,进行低盐饮食。 2、避免食用刺激性食物 患者需要避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物、生冷食物等,上述食物
风湿性心脏病导致脑梗塞怎么治
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑梗塞通常指脑梗死,风湿性心脏病导致脑梗死通常和血栓形成,造成脑动脉阻塞有关,可采取药物治疗、手术治疗以及原发病治疗等。 1、药物治疗 医生会结合患者病情,给予降颅内压治疗、神经保护治疗等,以减少脑组织损伤,常用药物有甘露醇、甘油果糖、尿激酶、依达拉奉等。 2、手术治疗 对于梗死面积较大者,还需给予
脑梗塞是什么原因引起的
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑梗塞一般指脑梗死,其发病原因通常和大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等有关。 1、大动脉粥样硬化 大动脉粥样硬化引起脑梗死的原因包括脑血栓形成、动脉栓塞、动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注等。 2、心源性栓塞 心源性栓塞引起脑梗死的原因包括心房颤动、风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、风湿性心脏病等,这些疾
双肺纹理增多有危害吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
双肺纹理增多不一定有危害。 双肺纹理增多的原因有多种,包括生理性、支气管性、血管性和淋巴性等。生理性的双肺纹理增多,如肥胖或老年等情况下出现的,通常没有较大的危害。然而,由病理因素引起的双肺纹理增多,如慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、肺水肿、风湿性心脏病等,可能会对身体造成一定的危害,并出现与
脑梗塞的原因
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑梗塞即脑梗死。脑梗死多数情况下是由大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因造成的。 1、大动脉粥样硬化 比如颈动脉、椎动脉、基底动脉血管发生粥样硬化时,会造成血管狭窄,脑组织供血量减少,继而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。 2、心源性栓塞 风湿性心脏病、心房扑动、心房颤动等原因导致血栓形成,
风湿性心脏病会引起脑梗塞吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑梗塞即脑梗死,风湿性心脏病是不是会引起脑梗死,应根据具体情况进行判断。 风湿性心脏病是由风湿热重度发作或者反复发作引起的心脏瓣膜损害,如果患者处于病情初期,通常无明显临床症状,也不会引起脑梗死。如果患者处于病情晚期,可导致心脏功能不全,从而引起血栓形成。这些血栓可以脱落并流入脑部血管,导致脑梗死的
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常,二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病,主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响,瓣膜出现了粘连、增厚,从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全,这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响,久而久之会出现心脏结构的变化,心脏增大,病人会有心衰、房颤,还有一部分病人会有咯血、心
什么是风湿性心脏病
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
风湿性心脏病简称风心病,是由风湿热中重度发作或者是反复发生风湿热而引起心脏瓣膜发生损害。这种损害可以引起二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等等,各个瓣膜发生关闭不全或者是狭窄,就称之为风湿性心脏病。风湿热是一种免疫性疾病,往往是由于A族乙型溶血性链球菌感染导致变态反应发生风湿活动,可以损害到皮肤、黏膜、皮下组织、关节,甚至心脏。
风湿性心脏病是怎么引起的
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
风湿性心脏病是免疫性疾病,是由于风湿热活动,免疫性损害累及到瓣膜,导致二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等发生关闭不全或是狭窄引起,被称为风湿性心脏病。风湿热是A族乙型溶血性链球菌,这种链球菌最多见于咽喉部感染,咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染后,人体发生变态反应性疾病,可以累及全身性关节发生风湿热活动。游走性风湿性关节炎,也可以导致像皮下结节、皮下
风湿性心脏病早期症状
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
风湿性心脏病是一种自身免疫系统疾病,是由a组β溶血性链球菌感染所导致的,患者在发病初期往往会由于风湿热感染而出现一系列症状,如咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰、心慌、心悸、容易感到疲劳等。随着症状加重,患者还会逐渐出现胸闷、气短、活动耐量明显下降的症状,需要行心脏超声检查来评估心脏结构是否存在异常,往往会出现瓣膜的钙化、粘连、狭窄等。
风湿性心脏病会遗传吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病不会遗传。导致风湿性心脏病发生的机制是机体受到了溶血性链球菌感染,出现上呼吸道感染,风湿热进一步影响心肌,心肌炎病情危重时发生心脏瓣膜病变形成了心脏病。有风湿性心脏病,女性尽量避免怀孕,如果需要生育,建议在病情平稳情况下妊娠,并且密切观察病情变化,预防病情加重。
风湿性心脏病是什么原因引起的
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病是由于感染了乙型溶血性链球菌导致了心脏瓣膜病变的心脏病,主要是以二尖瓣受累为常见,简称风心病,在临床上很少发生单纯性的主动脉瓣三三尖瓣或是肺动脉瓣病变,多见于20~40岁左右的青壮年,以女性居多。当然并不是所有感染链球菌的患者,都会出现二尖瓣狭窄,形成狭窄一般在出现急性风湿热后,需要两年甚至更长的时间。
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