心动过缓怎么办急

心动过缓指成人窦性心律频率低于60次/分，分生理性和病理性。发现不适需尽快就医，医生通过多手段明确情况。生理性无需特殊治疗但要随访；病理性中药物因素致的调整用药，心脏疾病致的严重时可能需植入起搏器，内分泌疾病致的针对原发病治疗。特殊人群如老年人、儿童、女性及有基础病史者有不同注意事项，要密切关注并合理诊疗

一、明确心动过缓的定义与分类

心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分。可分为生理性和病理性。生理性心动过缓常见于运动员等长期运动人群，其心脏功能较好，心率虽慢但能满足机体正常代谢需求；病理性心动过缓则与多种心脏疾病（如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）等相关。

二、及时就医评估

一旦发现有心动过缓相关不适，应尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史（包括有无基础疾病、近期用药情况等）、进行体格检查，并结合心电图等相关检查来明确心动过缓的具体情况。对于有头晕、黑矇、晕厥等症状的心动过缓患者，需紧急评估病情严重程度。

三、针对不同情况的处理措施

生理性心动过缓：如果是生理性因素导致且无明显不适，通常无需特殊治疗，但要定期随访观察心率变化。对于运动员等人群，要注意在运动过程中监测自身身体状况，若出现异常不适及时调整运动强度。

病理性心动过缓：

药物因素相关：如果是因服用某些药物（如β受体阻滞剂等）引起的药物性心动过缓，医生会根据情况调整用药方案。

心脏疾病相关：对于由病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心脏疾病导致的病理性心动过缓，若心率过慢影响心脏泵血功能，可能需要植入心脏起搏器来改善症状。比如，对于高度房室传导阻滞患者，心脏起搏器能有效维持正常的心率和心脏节律。

内分泌疾病相关：若是甲状腺功能减退引起的心动过缓，需针对甲状腺功能减退进行治疗，随着甲状腺功能的改善，心动过缓的情况可能会有所缓解。

四、特殊人群注意事项

老年人：老年人本身心脏功能可能有所减退，对于心动过缓更要密切关注。若出现心动过缓相关症状，要及时就医，因为老年人对心率变化的耐受能力较差，可能更快出现严重的血流动力学改变。在就医过程中要向医生详细告知既往病史等情况。

儿童：儿童心动过缓相对较少见，若发生需特别谨慎。要考虑先天性心脏发育等问题，及时进行全面检查评估。儿科患者要遵循儿科安全护理原则，避免不适当的检查或治疗操作，根据具体病情制定合适的诊疗方案。

女性：女性心动过缓的处理与男性在原则上类似，但要考虑到女性特殊的生理情况，如妊娠等特殊时期。在评估和治疗过程中要告知医生妊娠状态等信息，以确保治疗方案的安全性和合理性。

有基础病史人群：对于本身有心脏疾病、内分泌疾病等基础病史的人群出现心动过缓，要更加积极地就医和配合治疗。例如，有冠心病病史的患者出现心动过缓，要警惕是否是病情加重的表现，需及时进行相关检查和评估，调整治疗方案以控制基础疾病并改善心动过缓状况。