眼部黑眼圈严重受多种因素影响，包括睡眠、年龄、生活方式、遗传等；从中医角度肾虚可能与之有间接关联但不能单纯据此诊断，现代医学无眼部黑眼圈严重与肾虚直接对应关系，眼部黑眼圈严重不一定是肾虚表现，若伴有其他疑似肾虚全身症状需综合评估。
一、眼部黑眼圈严重的多种可能因素
1.睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差是导致眼部黑眼圈常见的原因。睡眠时眼部血液循环减缓，代谢废物堆积，容易在眼周形成黑眼圈。例如，成年人若每晚睡眠时长少于7小时，长期以往眼周肌肤血液循环不畅，黑眼圈出现的几率会明显增加。对于不同年龄段人群，儿童处于生长发育阶段，睡眠不足会严重影响身体各项机能包括眼部血液循环；青少年学业压力大，睡眠不规律也易引发黑眼圈；成年人长期熬夜工作、娱乐等都会因睡眠问题导致眼部黑眼圈。
年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤变薄、弹性下降，皮下脂肪逐渐萎缩，眼部血液循环功能减退，更容易出现黑眼圈。30岁以上人群眼周肌肤新陈代谢减缓，黑眼圈问题相对更突出。女性在不同年龄段，如青春期后激素水平变化可能影响眼部血液循环，更年期后皮肤老化加速，黑眼圈情况可能更明显。
2.生活方式因素
过度用眼也是重要因素，长时间使用电子设备、阅读等会使眼部疲劳，眼周肌肉紧张，影响血液循环，进而导致黑眼圈。比如每天连续使用电子设备超过4小时，眼部疲劳程度会显著增加，增加黑眼圈形成风险。对于不同性别，男性若长期从事需要长时间盯着电脑屏幕的工作，女性长期使用手机追剧等，都易因过度用眼出现黑眼圈。
遗传因素
部分人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，从而导致黑眼圈明显，这种情况受遗传影响较大。如果家族中有眼部黑眼圈较严重的遗传倾向，后代出现黑眼圈严重的几率会相对较高。
二、肾虚与眼部表现的关联
1.中医角度的肾虚与黑眼圈
在中医理论中，肾虚可能会影响人体的气血运行和水液代谢等。肾主水，肾虚时水液代谢失调可能间接影响眼部气血供应。但需要注意的是，中医对肾虚的判断是综合多方面症状的，单纯眼部黑眼圈不能直接判定为肾虚。例如，中医所说的肾虚分为肾阴虚和肾阳虚等不同类型，肾阴虚可能还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状；肾阳虚可能伴有畏寒怕冷、四肢冰凉、夜尿频多等症状，眼部黑眼圈只是其中可能伴随的表现之一，不能仅依据黑眼圈严重就诊断为肾虚。
2.现代医学对肾虚与眼部黑眼圈关系的看法
现代医学并没有直接将眼部黑眼圈严重与肾虚划等号的明确对应关系。眼部黑眼圈主要是从眼部局部的血液循环、皮肤结构等方面来解释，与肾虚的现代医学病理机制并无直接关联的科学依据支撑。目前没有科学研究证实眼部黑眼圈严重必然是肾虚导致，更多是从眼部局部因素以及整体健康的生活方式等方面来考量。
综上，眼部黑眼圈严重并不一定就是肾虚的表现，它受多种因素影响，若出现眼部黑眼圈严重且伴有其他疑似肾虚的全身症状，建议结合中医综合辨证等多方面来评估，而不能单纯依据眼部黑眼圈严重就判定为肾虚。
